2020年临床助理医师儿科学A2型题：泌尿系统疾病_第2页

　　11. 男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其诊断首先考虑：( A )

　　A.肾病综合征

　　B. 急性肾炎

　　C. 泌尿系感染

　　D. 肾结石

　　E. 急性肾炎并休克

　　12. 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为：( A )

　　A. 急性肾炎合并高血压脑病

　　B. 脑膜炎 C. 肾病

　　D. 高热抽搐

　　E. 低钠抽搐

　　14. 男孩，5岁。水肿半个月，尿蛋白(++++)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用 ( A )

　　A.激素治疗6～9个月

　　B.激素治疗1.5～2年

　　C.激素+口服环磷酰胺

　　D.激素+环磷酰胺冲击

　　E.环孢素口服

　　15. 男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天人院。体检：体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率：110次/分，两肺底少量细湿罗音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白(++)，红细胞20—30个/HP，白细胞0-2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑 ( C )

　　A、急性肾小球肾炎合并肺炎

　　B、慢性肾炎急性发作

　　C、急性肾小球肾炎，循环充血

　　D、肾炎性肾病，合并肺炎

　　E、病毒性肾炎，合并肺炎

　　16. 某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾6mmol/L,尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确：( A )

　　A. 用甘露醇利尿

　　B. 控制液体入量

　　C. 治疗高血钾

　　D. 卧床休息

　　E. 供给热量和营养，减少蛋白质分解

　　17. 女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，(90/68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应：( B )

　　A. 单用CTX

　　B.加用CTX

　　C. 继续单用激素

　　D. 利尿

　　E.降压

　　18. 女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，(90/68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白转阴。其疗效为：( A )

　　A. 激素敏感

　　B. 激素部分敏感

　　C. 激素耐药

　　D. 激素依赖

　　E. 反复

　　19. 肾病综合征患儿，服泼尼松60mg/d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫，查血小板470× 109/L。下列哪组治疗最合适?( D )

　　A.停泼尼松+抗生素

　　B.停泼尼松+肝素钠

　　C.泼尼松+速尿+潘生丁

　　D.泼尼松+肝素钠+潘生丁

　　E. 泼尼松+环磷酰胺

　　20. 男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确? ( B )

　　A.患儿有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分应均为白蛋白

　　C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

　　D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致

　　E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致

　　21. 3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为 ( A )

　　A.微小病变

　　B.膜增生性肾小球肾炎

　　C.系膜增生性肾小球肾炎

　　D.膜性肾病

　　E.局灶节段性肾小球硬化