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2020临床助理医师儿科考试试题:血液系统疾病

来源:考试网   2020-04-15   【

  患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是

  A.心功能不全

  B.急性肝炎

  C.正常现象

  D.骨髓外造血

  E.营养不良

  『正确答案』D

  『答案解析』面色苍白、肝脏增大提示贫血,心音尚有力提示心功能好,排除A选项,综合考虑正确选项为D。

  患儿女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象HB 80g/L,RBC 3.08×1012/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值

  A.骨髓穿刺

  B.红细胞游离原卟啉测定

  C.血清铁测定

  D.血清铁蛋白的测定

  E.总铁结合力测定

  『正确答案』D

  『答案解析』10个月没有添加辅食,皮肤苍白,血象血红蛋白降低,红细胞降低,考虑是缺铁性贫血,早期诊断价值血清铁蛋白的测定。

  10个月婴儿,易怒少哭,面色黄,毛发稀疏,查体:体温正常,神清,四肢抖动,不会扶站,巴氏征(+),踝阵挛,该患婴可能的诊断是

  A.多动症

  B.先天愚型

  C.病毒性脑膜炎

  D.癫痫小发作

  E.巨幼细胞性贫血

  『正确答案』E

  『答案解析』患者有面色黄,四肢颤抖,踝阵挛,考虑巨幼细胞性贫血,导致的精神症状。

  1、1岁小儿,7个月时会翻身和独坐,现坐不稳,脸色渐苍白,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象见红细胞体积大,中性粒细胞呈分叶过多现象。 此小儿最可能的诊断是

  A、呆小病

  B、大脑发育不全

  C、缺血缺氧性脑病后遗症

  D、营养性巨幼细胞性贫血

  E、维生素D缺乏性佝偻病

  2、患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB 90g/L,RBC2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查

  A、骨髓穿刺

  B、MCV MCHM CHC

  C、血清VitB12测定

  D、血涂片

  E、血清叶酸测定

  3、1.5岁女婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊,血常规示Hb80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,应首选下列哪项检查

  A、血清维生素B12测定

  B、血清维生素B6测定

  C、血清铁蛋白测定

  D、血清乙酸测定

  E、血清铁测定

  4、10个月婴儿,易怒少哭,面色苍黄,毛发稀疏,查体:体温正常,神清,四肢抖动,不会扶站,巴氏征(+),踝阵挛,该患婴可能的诊断是

  A、多动症

  B、先天愚型

  C、病毒性脑膜炎

  D、癫痫小发作

  E、巨幼细胞性贫血

  5、1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC2.6×1012/L,Hb 70g/L,RBC大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗

  A、铁剂+VitC+稀盐酸

  B、叶酸+VitB12+VitC

  C、VitB12+VitC+稀盐酸

  D、叶酸+VitC+铁剂

  E、叶酸+VitC+稀盐酸

  6、患儿,1岁。以面色苍白1个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及IV级收缩期杂音,血象:HB 50g/L,RBC 2.54×1012/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定

  A、正常现象

  B、轻度贫血

  C、中度贫血

  D、重度贫血

  E、极重度贫血

  7、患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是

  A、心功能不全

  B、急性肝炎

  C、正常现象

  D、骨髓外造血

  E、营养不良

  8、10个月婴儿,虚胖。肝肋下3cm。Hb 62g/L,WBC 3.5×109/ L,N 0. 35,L 0.67,M 0. 02,RC 0. 02,PLT 70×109/L,血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B12 60ng/L,最合适的治疗是

  A、铁剂

  B、叶酸

  C、维生素B12

  D、铁剂加维生素C

  E、维生素B12加叶酸

  9、患儿,11个月,近1个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患儿经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是

  A、先天储铁不足

  B、铁摄入量不足

  C、生长发育过快

  D、铁吸收障碍

  E、铁丢失过多

  10、患儿女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象HB 100g/L,RBC 3.08×1012/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值

  A、骨髓穿刺

  B、红细胞游离原卟啉测定

  C、血清铁测定

  D、血清铁蛋白的测定

  E、总铁结合力测定

  11、10个月双胎之一男婴,因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,2个月前曾间断腹泻,测体重6.5kg,身长73cm,腹部皮下脂肪减少,四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L,该患儿可能的诊断是

  A、正常儿

  B、单纯营养性贫血

  C、营养不良伴营养性巨细胞性贫血

  D、营养不良伴再生障碍性贫血

  E、营养不良伴缺铁性贫血

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