2020临床助理医师儿科考试试题：营养和营养障碍性疾病

　　【例题】新陈代谢所必需的能量中，属于小儿所特有的是

　　A.基础代谢

　　B.生长发育所需

　　C.食物特殊动力作用

　　D.活动所需

　　E.排泄损失能量

　　『参考答案』B

　　『答案解析』小儿能量需要所特有的是生长发育所需，成人没有。

　　不能坚持者可给维生素D 10万～20万IU一次肌肉注射(可维持2个月)。

　　【例题】维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为

　　A.方颅

　　B.肋膈沟(赫氏沟)

　　C.鸡胸或漏斗胸

　　D.“O”形腿或“X”形腿

　　E.脊椎后突或侧弯

　　『参考答案』A

　　冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

　　A.惊吓

　　B.营养不良

　　C.佝偻病活动期

　　D.佝偻病早期

　　E.先天性佝偻病

　　『参考答案』D

　　√ 口服钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。

　　维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是

　　A.巴宾斯基征

　　B.布鲁辛基征

　　C.面神经征

　　D.克尼格征

　　E.踝阵挛

　　『参考答案』C

　　患儿，男，8个月。近2天无明显诱因发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：秃枕、方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是

　　A.低血糖症

　　B.低镁血症

　　C.低钙血症

　　D.婴儿痉挛症

　　E.低钠血症

　　『参考答案』C

　　男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约为0.3cm，脉搏缓慢，心音低钝。

　　1.其主要诊断应是

　　A.先天性甲状腺功能减低症

　　B.营养性贫血

　　C.婴幼儿腹泻

　　D.营养不良

　　E.心功能不全

　　『参考答案』D

　　『答案解析』根据题干患儿有生长迟缓、消瘦的表现，其最主要的诊断是营养不良，皮肤苍白等，说明有贫血，但应该是营养不良的并发症。

　　2.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

　　A.维生素A缺乏

　　B.维生素B缺乏

　　C.维生素C缺乏

　　D.维生素D缺乏

　　E.维生素E缺乏

　　『参考答案』A

　　『答案解析』患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，眼部受累，应该是缺乏维生素A。

　　3.此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.低钙血症引起喉痉挛

　　C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

　　D.自发性低血糖

　　E.脱水引起休克

　　『参考答案』D

　　『答案解析』患儿突然出现者一系列的表现，首先考虑是自发性低血糖。

　　4.上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施是

　　A.给予呼吸兴奋剂

　　B.静注高渗性葡萄糖

　　C.静脉补充钙剂

　　D.给予强心剂

　　E.输液纠正脱水

　　『参考答案』B

　　『答案解析』低血糖首先应该是改善低血糖，此题选B。