2019临床执业助理医师医学心理学练习题：第四节_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病;广义的心身疾病则进一步包括了与心理社会因素关系密切的躯体功能性障碍。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 逃避应激源是心理应激状态下的一种行为反应。回避与逃避：回避是指事先知道应激源将会出现，立即采取行动，避免与应激源的接触;逃避是指已经接触应激源后，采取行动远离应激源。两种方式都是为了避免发生强烈的应激反应所造成的心理和身体的伤害。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。所以本题应该选C。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拉扎卢斯认为心理应激是人对外界环境中的有害刺激、威胁和挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。目前，学界普遍使用心理应激这一概念，并将心理应激定义为个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。这一定义强调环境刺激是对人有威胁和挑战性的社会、心理或生物刺激物，反应则包括生理与心理两个方面。现代心理应激理论认为，心理应激是包括输入(原因)、中介、反应、应对的动态过程。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应激的心理反应包括：认知反应;情绪反应;行为反应;自我防御反应。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 应对心理应激的方法多种多样，其中比较常用的方法为：

　　1.消除、逃避或回避应激源。

　　2.调整对应激事件的认知和态度，常常需要降低期望值。

　　3.增加对应激事件的可控性和可预测性。

　　4.提高自身应对能力与经验。

　　5.采用自我防御机制。

　　6.学会放松和自我调节。

　　7.取得社会支持和安慰，利用各种有效的外在资源。

　　8.请心理咨询师或心理治疗师给予帮助，必要时选用适当药物。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应激源按属性分可分为躯体性应激源、心理性应激源、社会性应激源、文化性应激源。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为：①童年生活不顺利，形成压抑克制的性格;②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势;③情绪上易愤怒但不向外发泄。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心身疾病的治疗原则：心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。心身疾病的心理干预包括支持疗法、环境控制、松弛训练、生物反馈、认知治疗、行为疗法、暗示或催眠疗法以及家庭治疗等。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 狭义的心身疾病的主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程;③不属于躯体形式障碍。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心理应激源指环境对个体提出的各种需求。经个体认知评价后可以引起心理及(或)生理反应的刺激或情绪。分四类：1.躯体性应激源：刺激物导致心理反应。2.心理性应激源：人际关系的冲突。3.社会性应激源：客观的社会学指标;社会变动性与社会地位的不合适。4.文化性应激源：因评议、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等引起应激的刺激和情境。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 C型行为的特征为：过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤发生。

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