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2019临床助理医师考试考点试题:再生障碍性贫血

考试网   2019-06-25   【

  【经典例题】再生障碍性贫血的主要发病机制是

  A.骨髓造血功能衰竭

  B.红细胞破坏过多

  C.红细胞寿命缩短

  D.造血原料缺乏

  E.红细胞内在缺陷

  『正确答案』A

  『答案解析』再生障碍性贫血发病机制①造血干细胞受损:骨髓CD34+细胞较正常人明显减少;②造血微环境异常;③免疫因素:包括T辅助细胞I型(Thl)、CD8+T抑制细胞和γδTCR+T细胞比例增高,患者血清和骨髓中γ-干扰素和TNF水平增高,具有抑制造血作用等。

  【经典例题】男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.自身免疫性溶血性贫血

  『正确答案』D

  『答案解析』阵发性睡眠血红蛋白尿,实验室检查蔗糖溶血试验及酸溶血试验(Ham试验)阳性; 尿含铁血黄素试验(Rous试验)阳性;

  【经典例题】慢性再障的治疗首选

  A.丙酸睾丸酮肌内注射

  B.造血干细胞移植

  C.维生素B12肌注

  D.抗胸腺球蛋白

  E.肾上腺糖皮质激素口服

  『正确答案』A

  『答案解析』慢性再障的首选治疗药物:丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)、达那唑、十一酸睾酮(安雄)。不良反应有男性化作用、肝损害、肝内胆汁淤积、钠水潴留等。

  【经典例题】可进行骨髓移植治疗的贫血是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.慢性病贫血

  E.缺铁性贫血

  『正确答案』B

  『答案解析』骨髓移植的治疗通常针对骨髓造血功能障碍的疾病,所以是再障。


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