2019临床执业助理医师考试强化提高试题（三）_第5页

　　81.重型颅脑损伤常见的致命性并发症：

　　A.尿路感染 B.消化道出血

　　C.肾结石 D.压疮

　　E.肺炎

　　(答案：E。)

　　82.重型颅脑损伤最常见的并发症是：

　　A.尿路感染 B.消化道出血

　　C.角膜溃疡 D.口腔溃疡

　　E.肺炎

　　(答案：B。)

　　第五节脑血管疾病

　　83.引起脑萎缩的最常见原因是哪种：

　　A.脑水肿 B.脑外伤

　　C.脑动脉粥样硬化 D.脑脓肿

　　E.肺部感染

　　(答案：C。)

　　84.男，65岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是：

　　A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成

　　C.脑出血 D.脑肿瘤

　　E.短暂性脑缺血发作

　　(答案：E。)

　　85.主要累及的血管是：

　　A.基底动脉系 B.椎动脉系

　　C.颈内动脉系 D.大脑后动脉

　　E.脊髓动脉

　　(答案：C。)

　　86.最适宜的预防治疗是：

　　A.阿司匹林 B.低分子右旋醣酐

　　C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱

　　E.尿激酶

　　[答案：A。解析：短暂性脑缺血发作的特点为发作过后不遗留任何神经系统体征;颈动脉系统TIA，主侧半球受累出现失语症(Broca失语、Wernick失语及传导性失语)]

　　87.短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在多少小时内：

　　A.6小时内 B.12小时内

　　C.24小时内 D.48小时内

　　E.96小时内

　　(答案：C。)

　　88.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在：

　　A.24小时内 B.28小时内

　　C.36小时内 D.48小时内

　　E.72小时内

　　(答案：A。)

　　89.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为：

　　A.吞咽困难 B.复视

　　C.交叉性瘫痪 D.阵发性眩晕

　　E.运动性失语

　　(答案：E。解析：运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语，类似口吃;感觉性失语为说话流利，但别人听不懂)

　　90.对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是：

　　A.噻氯匹啶

　　B.阿司匹林

　　C.华法林

　　D.噻氯匹啶加双嘧达莫

　　E.尿激酶

　　(答案：B。)

　　91.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是：

　　A.改善神经功能的缺失

　　B.保护脑细胞

　　C.增加再灌注

　　D.预防复发

　　E.增加脑营养

　　(答案：D。)

　　92.脑血栓形成发病的重要危险因素是：

　　A.抽烟史

　　B.蛛网膜下腔出血史

　　C.脑出血史

　　D.短暂性脑出血发作史

　　E.肺部感染史

　　(答案：D。)

　　93.男，55岁，平时有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力III级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是：

　　A.脑出血 B.脑梗死

　　C.脊髓半切综合征 D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑血栓形成

　　(答案：E。解析：主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。优势半球受累可出现失语。CT结果排除梗死和出血，考虑血栓，溶栓治疗)

　　94.男，44岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫、舌瘫，右侧上下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头部CT未见异常。病变的部位可能是：

　　A.左侧大脑前动脉 B.右侧大脑前动脉

　　C.左侧大脑中动脉 D.右侧大脑中动脉

　　E.脊髓动脉

　　(答案：C。)

　　95.病变的性质：

　　A.脑出血 B.脑栓塞

　　C.脑肿瘤 D.脑血栓形成

　　E.TIA

　　(答案：D。)

　　96.应选择的治疗方法是：

　　A.调整血压 B.溶栓治疗

　　C.应用止血剂 D.手术治疗

　　E.观察

　　(答案：B。解析：大脑中动脉主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲)

　　97.女性，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力III级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是：

　　A.脑转移癌 B.脑栓塞

　　C.短暂性脑缺血发作 D.脑血栓形成

　　E.脊髓横断综合征

　　(答案：D。)

　　A.椎一基底动脉血栓形成

　　B.大脑前动脉血栓形成

　　C.大脑中动脉血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.以上都不是

　　98.眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于：

　　99.偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于：

　　(答案：A、C。)

　　100.女性，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在：

　　A.中脑 B.脑桥基底部

　　C.内囊后肢 D.丘脑底部

　　E.脊髓

　　(答案：B。解析：此患者表现为“闭锁综合征”，只有眼球能动，其他部位皆不能动，病变部位在脑桥基底部)

　　101.下列哪项不符合脑缺血的表现：

　　A.多发生在60岁以上

　　B.多静态起病

　　C.多动态起病

　　D.意识障碍轻或无

　　E-般24小时内恢复正常

　　(答案：C。)

　　102.脑血栓形成急性期有效治疗方法是：

　　A.3小时内用rt-PA B 12小时内用rt- PA

　　C.罂粟碱 D.尼莫地平

　　E.阿司匹林

　　(答案：A。)

　　103.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是：

　　A.晚期溶栓 B.早期溶栓

　　C.扩张脑血管 D.降解纤维蛋白原

　　E.稀释血液

　　(答案：E。)

　　A.眩晕，频繁呕吐、头痛，病变侧共济失调

　　B.意识丧失，双侧针尖样瞳孔，四肢瘫痪

　　C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

　　D.安静时发生偏瘫，偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

　　E.活动中急骤发生瘫痪，偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

　　104.脑栓塞的常见表现为哪一项：

　　105.小脑出血的常见表现为哪一项：

　　(答案：E、A。)

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