第141题 女,37岁,自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。
关于降温治疗,不正确的是( )
A.体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%
B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温
C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战
D.降温时先脑部降温,再行全身降温
E.复温时逐步撤除冰袋,同时停用降温辅助药
正确答案:E,
第142题 男性,52岁,近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,休息后不能缓解,向胸部及后背部放射,同时伴有喘憋、大汗。
此时最有助诊断的辅助检查是( )
A.超声心动图 B.血清淀粉酶 C.心电图 D.心肌损伤生物标记物 E.腹部B超
正确答案:D,
第143题 男性,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。
应考虑诊断可能为( )
A.急性肺脓肿 B.支气管扩张症,继发感染 C.慢性支气管炎继发感染
D.支气管囊肿继发感染 E.左下肺炎
正确答案:B,
第144题 33岁经产妇,双胎妊娠37周,经阴道自然分娩两女婴,体重分别3200克和3000克,胎盘胎膜娩出后,阴道大量出血,阵发性增多,有暗红色大血块
对该产妇最快捷有效的止血方法是( )
A.给止血敏、立止血等止血药物 B.肌肉或子宫底注射缩宫素
C.静脉持续滴注缩宫素 D.双手按摩子宫 E.子宫动脉结扎术
正确答案:D,
第145题 女,38岁,肝硬化腹水患者,一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日
下列体征应特别注意( )
A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音
正确答案:D,
第146题 女性,45岁,左****外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结
该病人最佳的定性诊断方法是( )
A.粗针穿刺活检 B.钼靶X线摄片 C.切取活检 D.B超 E.细针穿刺细胞学检查
正确答案:E,
第147题 男性,35岁,右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限.入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织
患者最可能的诊断是( )
A.骨软骨瘤恶变 B.骨肉瘤 C.骨囊肿 D.骨纤维肉瘤 E.骨巨细胞瘤恶变
正确答案:E,
第148题 男性,55岁,有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
该患者最可能的诊断是( )
A.慢性胰腺炎 B.胰腺癌 C.酒精性肝硬化 D.慢性胆囊炎 E.胃癌
正确答案:C,
第149题 男性,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmoI/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵“+” 本病铁剂治疗的最终目的是使( )
A.血常规恢复正常 B.红细胞形态恢复正常 C.血清铁恢复正常
D.总铁结合力恢复正常 E.补足贮存铁
正确答案:E,
第150题 男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
1周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示 V1-3导联ST段抬高,此时诊断应考虑是( )A.胆结石 B.变异型心绞痛 C.食管裂孔疝
D.卧位型心绞痛 E.恶化型劳力型心绞痛
正确答案:B,