2017年临床助理医师考试综合备考全真模拟试题（第二套）_第4页

　　61.Crohn病典型病理改变为(D)

　　A.肠腺隐窝脓肿

　　B.炎性息肉

　　C.肠瘘形成

　　D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

　　E.肠系膜淋巴结肿大

　　62.女性，40岁。腹泻l年。体检发现肛瘘，结肠镜检查示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是(D)

　　A.结肠癌

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.克罗恩病

　　E.肠结核

　　63.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症(D)

　　A.中毒性巨结肠

　　B.直肠结肠出血

　　C.癌变

　　D.多发性瘘管

　　E.急性肠穿孔

　　64.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是(B)

　　A.柳氮磺胺毗啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

　　B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

　　C.不可用于灌肠治疗

　　D.不可与柳氮磺胺毗啶联合治疗

　　E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

　　65.肠易激综合征腹痛的规律是(E)

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛一排便一加重

　　C.进食一疼痛一缓解

　　D.疼痛一进食一缓解

　　E.疼痛一排便一缓解

　　66.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期(B)

　　A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气

　　B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

　　C.呕吐是否剧烈且频繁

　　D.有无休克

　　E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

　　67.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是(D)

　　A.输尿管结石肾绞痛

　　B.单纯性机械性肠梗阻

　　C.急性阑尾炎

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.胆道蛔虫病

　　68.钡灌肠“鸟嘴征”见于(B)

　　A.结肠癌

　　B.结肠扭转

　　C.结肠憩室

　　D.结肠克罗恩病(铺路石样)

　　E.溃疡性结肠炎

　　69.结肠癌最早出现的临床症状是(D)

　　A.腹部肿块

　　B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

　　C.肠梗阻症状

　　D.排便习惯和粪便性状的改变

　　E.阵发性绞痛

　　70.肠结核的主要感染途径是(A)

　　A.经口

　　B.经淋巴管道

　　C.腹腔病变直接蔓延

　　D.经血液循环

　　E.腰椎病变直接蔓延

　　71.男性，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻、便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，X线钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”(Stierlin sign)。诊断最可能是(B)

　　A.肠易激综合征

　　B.肠结核

　　C.Crohn病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.结肠癌

　　72.男性，23岁。间断排脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是(A)

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.Crohn病

　　C.慢性细菌性痢疾

　　D.肠结核

　　E.阿米巴肠炎

　　73.男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3d前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便、排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的(E)

　　A.原因

　　B.部位

　　C.程度

　　D.发生速度

　　E.是否绞窄

　　74.男性，56岁。阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部x线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是(B)

　　A.麻痹性肠梗阻

　　B.低位小肠梗阻

　　C.高位小肠梗阻

　　D.坏死性小肠炎

　　E.乙状结肠扭转

　　75.男性，45岁。进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是(D)

　　A.降结肠癌

　　B.结肠息肉

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.升结肠癌

　　E.慢性细菌性痢疾

　　(76一77题共用题干)

　　男性，30岁。排黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率ll0/min，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

　　76.该病人最可能的诊断是(B)

　　A.肠结核并发肠穿孔

　　B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　c.结肠癌并发肠梗阻

　　D.肠易激综合征

　　E.克罗恩病

　　77.该患者不宜选做的检查是(D)

　　A.血常规

　　B.血沉

　　C.免疫指标测定

　　D.钡剂灌肠

　　E.腹部B超

　　(78～79题共用题干)

　　男性，54岁。反复排脓血便半年，每日3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近l个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

　　78.根据上述资料，应诊断为(E)

　　A.慢性细菌性痢疾

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.结肠息肉

　　D.肠结核

　　E.结肠癌

　　79.首选的辅助检查是(D)

　　A.大便细菌培养

　　B.CT

　　C.钡餐检查

　　D.纤维结肠镜检查

　　E.B超