161.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹 E.Koplik斑
本题正确答案:E
162.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A.90cm、12kg、44cm B.95cm、14kg、46cm C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm E.1lOcm、20kg、52cm
本题正确答案:D
163.男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是:
A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.VitB6缺乏性贫血
D.再生障碍性贫血 E.营养性缺铁性贫血
本题正确答案:E
164.男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为
A.听力测定 B.胸部X线检查 C.肝功能测定 D.染色体检查
E.腹部B型超声检查
本题正确答案:D
165.患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
A.正常人 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
本题正确答案:C
166.患儿1岁半。发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是
A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.麻疹 E水痘
本题正确答案:B
167.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
A.<5mm B.5~9mm,3~5天后反应消失 C.10~15mm,一周后留有色素
D.15~20mm E.>20mm
本题正确答案:B
168.男,1岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是
A.唐氏综合征(21-三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病 E.苯丙酮尿症
本题正确答案:C
169.小儿上呼吸道感染的主要病原是
A.呼吸道合胞病毒 B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.衣原体 E.轮状病毒
本题正确答案:A
170.小儿腹泻的定义是
A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠杆菌感染致腹泻 D.食饵性腹泻
E.多病原,多因素引起的大便次数增多和性状改变
本题正确答案:E
171.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是
A.自身免疫性疾病 B.肿瘤 C.白血病 D.艾滋病 E.反复感染
本题正确答案:E
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
(172~174共用题干)
172.第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择
A.10%葡萄糖 B.0.9%氯化钠 C.ORS液 D.1:4含钠液 E.1:1含钠液
本题正确答案:D
173.该患儿第一天选择的液体种类是
A.1:4含钠液 B.2:3:1含钠液 C.ORS含钠液 D.1.4%碳酸氢钠
E.2:6:1含钠液
本题正确答案:B
174.该患儿诊断为婴儿腹泻合并
A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
本题正确答案:B
男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
(175~176共用题干)
175.2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBCl8×109/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并
A.肺炎 B.脑出血 C.脑脓肿 D.心肌炎 E.结核性脑膜炎
本题正确答案:C
176.该患儿口唇粘膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱;为确诊应做的检查是
A.脑电图 B.头部CT C.心肌酶谱 D.右心导管造影 E.腹部B超
本题正确答案:D
男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
(177~177共用题干)
177.此患儿其心脏由哪4种畸形组成
A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
E.肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
本题正确答案:C
女,9个月,8kg。发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L,
(178~179共用题干)
178.第一天补液种类应选择
A.2:1液 B.2:3:1液 C.维持液 D.1.4%碳酸氢钠 E.10%葡萄糖液
本题正确答案:B
179.水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
本题正确答案:D
女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7,000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。
(180~182共用题干)
180.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭 B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛 E.自发性低血糖
本题正确答案:E