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2017年临床助理医师重要考点练习题(9)

   2016-11-02 09:22:37   【

  (1)患者,女,48岁,行胃大部切除术,输血l50ml后出现寒战,肌内注射异丙嗪25ra9后继续输血。半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏l60R/min,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因为( )。

  A. 发热反应

  B. 输血后出血倾向

  C. 溶血反应

  D. 细菌污染反应

  E. 输血感染疟疾

  (2)男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选( )

  A. 氢化可的松保留灌肠

  B. 口服强的松

  C. 口服氟哌酸

  D. 口服灭滴灵

  E. 口服SASP

  (3)患者,男性,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断为( )

  A. 麻痹性肠梗阻

  B. 低位小肠梗阻

  C. 乙状结肠扭转

  D. 坏死性小肠炎

  E. 高位小肠梗阻

  (4)女,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近l周来夜间常觉胸闷,不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有哕音,下肢浮肿“+”,应采取的处理是 ( )

  A. 立即终止妊娠

  B. 加强产前监护

  C. 在严密监护下继续妊娠

  D. 控制心衰后终止妊娠

  E. 积极控制心衰,继续妊娠

  (5)初产妇孕4l周,临产6小时,胎头浮,胎膜未破,入院后检查跨耻征可疑阳性,因低张性宫缩乏力静点缩宫素,于用药后1小时宫缩加强,自然破膜,2小时后产妇下腹疼痛难忍,烦躁不安,排尿困难,导尿发现血尿,子宫外形呈葫芦状,下段压痛明显,胎心听不清应诊断为 ( )

  A. 胎盘早剥

  B. 前置胎盘

  C. 子宫破裂

  D. 羊水栓塞

  E. 先兆子宫破裂

  (6)女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25m9、双氢克尿塞25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/一分,室性期前收缩二联律,治疗应( )。

  A. 改用毒毛花苷K

  B. 停地高辛,给氯化钾

  C. 停地高辛,给呋塞米

  D. 增加地高辛用量

  E. 电复律

  (7)男,40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是( )

  A. 全腹压痛及肌紧张

  B. 肠鸣音亢进

  C. 肝浊音界消失

  D. 呼吸浅快,腹肌呈板样

  E. 发热及白细胞计数上升

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  (8)男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音应该考虑( )。

  A. 血胸

  B. 肋骨骨折

  C. 脓胸

  D. 肺栓塞

  E. 张力性气胸

  (9)女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余,2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿哕音。白细胞20×109/L,有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影,最可能是( )。

  A. 肺炎球菌肺炎

  B. 克雷伯杆菌肺炎

  C. 金黄色葡萄球菌肺炎

  D. 干酪性肺炎

  E. 肺脓肿

  (10)初孕妇30岁,妊娠40周,规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率ll0次/分,心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿血尿。本例最可能的诊断是( )。

  A. 先兆子宫破裂

  B. 子宫破裂

  C. 强直性宫缩

  D. 羊水栓塞

  E. 胎盘早期剥离

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