2016年临床助理医师药理学精选试题：第十九章

　　A型题

　　1. 血管紧张素转换酶抑制剂降压作用特点错误的是：

　　A. 降压时伴反射性心率增快

　　B. 对脂质和糖代谢无不良影响

　　C. 改善血管重构，防止动脉粥样硬化

　　D. 降压无耐受性

　　E. 对心脏、肾脏有保护作用

　　2. 血管紧张素转换酶抑制剂不良反应发生率较高的是：

　　A. 肝炎

　　B. 低血钾

　　C. 粒细胞缺乏症

　　D. 刺激性干咳

　　E. 味觉缺失

　　3. ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是

　　A. 降低血管紧张素II的生成

　　B. 降低血管阻力

　　C. 抑制心肌肥厚

　　D. 增加缓激肽的降解

　　E. 降低室壁肌张力和舒张末期压力

　　4. 关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭(CHF)正确的是

　　A. ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素II的作用

　　B. ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好

　　C. 两者都可引起咳嗽的不良反应

　　D. 两者不可以合用

　　E. ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代

　　5. 76岁女性患者，有8年充血性心力衰竭病史，用地高辛和呋噻米有效控制了心衰的发展。近来，病人感到轻度体力活动时呼吸困难加重，体检发现窦性心动过速，下肢凹陷性水肿。可以考虑增加下列何种药物治疗

　　A. 去乙酰毛花苷　　　　　　 B. 肼屈嗪

　　C. 米诺地尔　　　　　　　 D. 哌唑嗪

　　E. 依拉普利

　　6. AT1受体的配体是

　　A. 血管紧张素I　　　　　　B. 血管紧张素II

　　C. 缓激肽　　　　　　　 D. 甲状腺素

　　E. 醛固酮

　　7. 卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者主要是因为

　　A. 降压作用使肾脏灌注压过低而使肾小球滤过率降低

　　B. 抑制血管紧张素II收缩肾出球小动脉而使肾小球滤过率降低

　　C. 易发生血管神经性水肿

　　D. 易引起高钾血症

　　E. 卡托普利从肾脏排泄减慢引起严重不良反应

　　8. 口服易受食物影响，消化道吸收降低，宜饭前1h服用的是

　　A. 卡托普利　　　B. 依拉普利

　　C. 雷米普利　　　D. 赖诺普利

　　E. 培哚普利

　　9. 使血浆肾素水平降低的因素是

　　A. 阻断AT1受体　　　B. 抑制血管紧张素转化酶

　　C. 阻断?1受体　　　　D. 使用利尿药

　　E. 使用钙通道拮抗剂

　　10. ACE抑制剂与血管紧张素转换酶的结合部位含有下列哪种离子

　　A. Ca2+　　　 B. Zn2+

　　C. Mg2+　　　　 D. Cu2+

　　E. Fe2+

　　11. ACE抑制剂长期降压作用主要与何种因素有关

　　A. 抑制交感神经递质的释放　　　　B. 抑制局部组织中血管紧张素转化酶

　　C. 抑制循环中血管紧张素转化酶　　D. 清除自由基，增加NO

　　E. 减少缓激肽的降解

　　12. 与AT1受体亲合力最强的是

　　A. 氯沙坦　　　B. 缬沙坦

　　C. 坎地沙坦　　D. 坎地沙坦酯

　　D. 氯沙坦的活性代谢产物――EXP3174

　　13. AT1受体阻断药与ACE抑制药比较，药理作用的差异描述中错误的是

　　A. ACE抑制药对非ACE途径生成的Ang II无作用

　　B. AT1受体阻断药对肾素-血管紧张素系统的阻断作用较完全

　　C. ACE抑制药尚可抑制激肽酶II，增加缓激肽的扩血管效应

　　D. AT1受体阻断药升高Ang II水平，后者激动未被阻断的AT1受体对心血管系统不利

　　E. AT1受体阻断药引起干咳的不良反应比ACE抑制药少