2021口腔执业医师口腔内科学复习试题：根尖周病

　　一、A1

　　1、急性根尖周炎最常见的典型自然排脓途径

　　A、根尖孔→根管→髓腔

　　B、根尖周→骨膜下→黏膜下

　　C、根尖周→骨膜下→皮肤下

　　D、根尖周→牙周间隙→龈沟

　　E、根尖周→骨髓腔→上颌窦

　　2、慢性根尖周炎主要的病变类型为

　　A、致密性骨炎

　　B、根尖周肉芽肿

　　C、根尖脓肿

　　D、根尖囊肿

　　E、有瘘型根尖脓肿

　　3、慢性根尖周炎主要的诊断依据是

　　A、患牙反复疼痛史

　　B、咀嚼不适感

　　C、叩诊异样感

　　D、牙髓无活力

　　E、根尖周X线透射区

　　4、感染根管内的主要细菌是

　　A、链球菌类

　　B、兼性厌氧菌

　　C、专性厌氧菌

　　D、真细菌类

　　E、放线菌类

　　5、导致根尖周炎的主要途径是

　　A、牙髓感染

　　B、牙周途径

　　C、血源感染

　　D、邻牙根尖周病

　　E、以上均不是

　　6、临床上最常见的根尖周病是

　　A、急性根尖周炎浆液期

　　B、急性根尖周炎化脓期

　　C、慢性根尖周炎

　　D、急性根尖周炎

　　E、根尖脓肿

　　7、急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为

　　A、浆液期、化脓期、引流期

　　B、根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

　　C、根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿

　　D、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

　　E、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染

　　8、慢性根尖周囊肿的诊断主要依靠

　　A、牙髓电活力检查

　　B、温度试验

　　C、咬诊和叩诊

　　D、探诊和扪诊

　　E、X线检查

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　　9、慢性根尖周炎类型中，哪一种类型是以局部骨质增生为特征的

　　A、根尖周肉芽肿

　　B、根尖周囊肿

　　C、根尖周骨硬化症

　　D、根尖周脓肿

　　E、以上均不是

　　10、以下不属于根尖周病按其病理变化和临床表现形式的分型是

　　A、根尖周脓肿

　　B、根尖周囊肿

　　C、根尖周骨硬化症

　　D、根尖周肉芽肿

　　E、急性根尖周炎浆液期

　　11、X线片根尖周透射区包括多个未治疗牙时确诊病源牙的主要依据是患牙

　　A、有无龋洞

　　B、是否有牙周疾病

　　C、牙髓有无活力

　　D、有无窦道

　　E、有无叩痛

　　12、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外

　　A、持续自发痛

　　B、患牙浮出感

　　C、温度测有反应

　　D、患牙能明确定位

　　E、咬紧牙时痛加重

　　13、根尖周病最常见的原因是

　　A、外伤

　　B、化学刺激

　　C、电流刺激

　　D、细菌感染

　　E、免疫因素

　　14、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是

　　A、扪诊有波动感

　　B、剧烈疼痛

　　C、根尖区牙龈肿大压痛

　　D、体温38℃以上

　　E、患牙叩痛明显

　　15、根尖周囊肿的诊断要点如下，除外

　　A、X线片根尖周透射区周边白线围绕

　　B、牙髓活力正常，不松动

　　C、破坏区周围有新生骨质增生

　　D、镜下见胆固醇结晶

　　E、大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收

　　16、急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现下列除外

　　A、移行沟变平

　　B、体温升高约38℃

　　C、根尖部牙龈肿胀局限，呈半球形隆起

　　D、白细胞增高

　　E、区域淋巴结肿大

　　17、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现

　　A、自发性阵发性疼痛

　　B、自发性持续性剧烈疼痛

　　C、根尖部牙龈红肿，扪痛

　　D、叩痛++～+++

　　E、患牙可出现松动

　　18、急性根尖周炎最有效的应急处理是

　　A、服用消炎镇痛药

　　B、安抚镇痛

　　C、患牙调(牙合)

　　D、开髓、根管引流

　　E、局麻镇痛

　　19、急性化脓性根尖周炎的临床表现，除外

　　A、自发性剧烈性跳痛

　　B、不敢咀嚼，牙有伸长感

　　C、局部淋巴结可有肿痛

　　D、患牙Ⅱ～Ⅲ度松动

　　E、疼痛不能定位

　　二、A2

　　1、男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查26咬合面龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈轻红肿，有扪痛，无波动感。诊断应为

　　A、急性根尖周脓肿

　　B、急性蜂窝织炎

　　C、急性牙龈乳头炎

　　D、急性颌骨骨髓炎

　　E、急性化脓性牙髓炎

症状和体征	浆液期	根尖周脓肿期	骨膜下脓肿期	黏膜下脓肿期
疼痛	咬合痛	持续跳痛	胀跳痛及剧烈	减轻
叩痛	（+）～（++）	（++）～（+++）	（+++）最剧烈	（++）～（+）
扪痛	不适	疼痛	极痛，深波动感	浅波动感
根尖部牙龈	无变化/潮红	红肿，局限	红肿明显，广泛	肿胀明显
全身症状	无	无/轻	乏力，发热	减轻/无

　　2、女性，36岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许脓液。要求诊治，必要的一项检查是

　　A、探诊

　　B、叩诊

　　C、扪诊

　　D、牙齿松动度

　　E、X线片检查

　　3、男性，17岁。半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是

　　A、叩诊

　　B、松动度

　　C、X线片

　　D、温度测验

　　E、牙周袋探诊

　　4、患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显;扪诊唇侧乒乓球感、无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

　　A、牙槽脓肿

　　B、牙源性角化囊性瘤

　　C、根尖周炎

　　D、根尖周囊肿

　　E、牙瘤