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2021口腔执业医师口腔内科学复习试题:牙急性损伤_第2页

来源:考试网   2020-11-13   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染,不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙,若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位,若就诊迅速或自行复位及时者,牙髓常能继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效是良好的。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  牙齿脱位后,可以发生各种并发症:牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  嵌入性脱位:牙齿向深部嵌入,临床牙冠变短,其咬合面或切缘低于正常牙。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  冠根折:折断线累计牙冠和根部,以斜行冠根折多见,均与口腔相通,牙髓往往暴露,患牙断片动度大,触痛明显。此占牙齿外伤的一小部分。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  冠折未露髓:仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断,多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断,偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状,有时可见近髓处透红、敏感。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  牙折:外力直接撞击,造成牙冠或牙根的折断称为牙折。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  牙震荡的治疗原则:①1~2周内应使患牙休息,必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担;②受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。观察1年后,若牙冠不变色,牙髓活力测试正常,可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时,应进一步作根管治疗术。必须记住,在年轻恒牙,其活力可在受伤1年后才丧失。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  牙震荡临床表现有:患牙轻微酸痛感,可有对于冷刺激一过性敏感症状;牙冠完整,通常不伴牙体组织的缺损;轻微松动或不松动,无移位;垂直向或水平向叩痛(±)~(+)。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  牙震荡是指牙外伤时,牙周膜的轻度损伤称为牙震荡,又称为牙挫伤或称为牙挫伤或称为外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  完全脱位牙,在0.5小时内进行再植,90%患牙的牙根可免于吸收。如牙齿已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿,然后放入原位。如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有生奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。如果脱位时间在2小时以后再就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  牙外伤时,牙周膜的轻度损伤称为牙震荡,又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  根尖1/3处根折的患牙,如牙髓状况良好,可调整咬合后观察。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗,根管治疗失败了才拔除。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  牙震荡的治疗 :1~2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的(牙合)力负担。松动的患牙应进行固定。定期复查:应在第1、3、6、12个月进行。观察1年后,若牙冠不变色,牙髓活力测试正常,可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时,应进一步作根管治疗术。必须记住,在年轻恒牙,其活力可在受伤1年后才丧失。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  为了避免根尖周组织包括恒牙胚再次损伤,不宜将牙齿拉出复位,应观察牙齿自行萌出。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  离体再植的牙,在处理好离体牙及牙槽窝情况下宜尽早植入,以利于牙周组织的愈合,最佳时间0.5小时。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  根尖1/3处根折的患牙,如牙髓状况良好,可调整咬合后观察。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗,根管治疗失败了才拔除。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  牙外伤时,牙周膜的轻度损伤称为牙震荡,又称为牙挫伤或称外伤性根周膜炎。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  牙齿受外力作用而偏离,以致部分或全部脱离牙槽窝者,称为牙脱位。

  脱位可分为部分脱位和完全脱位。根据外力方向,部分脱位又可分为:

  脱出性脱位:牙齿脱出;

  嵌入性脱位:牙齿向根尖方向嵌入;

  侧向性脱位:牙齿向唇(舌)向移位。

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