2021口腔执业医师口腔颌面外科学模拟题：口腔颌面部影像学诊断_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　下颌下腺导管口位于舌下区前部，主导管长5～7cm，管径2～4mm，由前上向后下方向走行。主导管走行至下颌角前约呈直角向下弯曲，腺体外形略呈梨形。副腺体大多数位于主导管下部。下颌下腺分支导管较少，且较短而粗。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　目前唾液腺造影术只限于腮腺及下颌下腺。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　唾液腺造影术适应证：①唾液腺慢性炎症;②舍格伦综合征;③唾液腺良性肥大;④唾液腺肿瘤;⑤涎瘘;⑥导管阴性结石;⑦确定唾液腺周围组织病变是否累及腺体与导管等。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　唾液腺造影术禁忌证：对碘过敏者;唾液腺急性炎症期间;唾液腺导管阳性结石，以避免注射造影剂时将结石向后推移。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根尖片所见有关正常X线影像：

　　上颌根尖片：切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节及翼钩。

　　下颌根尖片：颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管、下颌角区及内斜线。

　　但是题干显示上颌磨牙，是不可能看到前牙区的切牙孔。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下颌横断(牙合)片属于口内片。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　(牙合)片投照技术原则与根尖片基本相同，适用于检查根尖片不能包括的范围较大的病变。横断(牙合)片投照原则是X线与被检查牙齿的长轴平行。(牙合)片使用6cm×8cm胶片。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　(牙合)片：①下颌前部(牙合)片;②上颌后部(牙合)片;③上颌前部(牙合)片;④下颌横断(牙合)片。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　使用根尖片分角线技术投照时，X线中心线需要倾斜一定角度。X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的假想分角线之问的角度为垂直角度，应尽量呈直角投照。X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为水平角度，应与被检查牙的邻面平行，以避免牙影像重叠。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙本质围绕牙髓构成牙齿的主体，X线影像密度较釉质稍低。牙骨质被覆于牙根表面是一层很薄的组织，在X线片上所显示的密度与牙本质不易区别。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下颌骨侧斜位片：又称为下颌骨侧位片。为临床最常用的检查方法之一，用于检查下颌骨体部、升支及髁突的病变。由于下颌骨解剖形态呈弓形，在此位置上髁突易与关节窝、颈椎重叠，尖牙区易与对侧下颌骨体部重叠。如需观察髁突时，X线中心线通过下颌升支中部，此时称为下颌骨升支侧斜位。如需观察尖牙区时，则可使尖牙区紧贴暗盒，X线中心线通过尖牙区，此时称为下颌骨尖牙位。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下颌骨开口后前位：主要用于对比观察两侧髁突内外径向的影像。对髁突骨折的移位方向、髁突两侧发育不对称、髁突骨瘤有诊断价值。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　如果牙周膜及骨硬板连续，则说明牙根没有位于上颌窦内，相反如果牙周膜及骨硬板没有连续性，就说明是牙根位于上颌窦内。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正中囊肿：位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影，与牙无关。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　残余囊肿：在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　球上颌囊肿：位于上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区，侧切牙和尖牙牙髓活力正常。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　含牙囊肿：颌骨中边缘光滑的类圆形透射影，边缘光滑，囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常连于牙冠与牙根交界处。单房多见。

　　下

　　<5>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　鼻腭管囊肿：病变位于上颌左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度改变，中切牙牙根可被推移位，但牙周膜和骨硬板连续。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Le FortⅡ型：骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底、经眶下缘、颧骨下方向后达翼突。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　Le FortⅢ型：骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼突。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Le FortⅠ型：骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基底部，向后至上颌结节呈水平状延伸至翼突。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙龈癌:为颌面部软组织恶性肿瘤，可侵犯颌骨。早期牙龈癌可侵犯颌骨的牙槽突，X线片上多显示为牙槽突破坏吸收。下颌牙龈癌继续发展，可使颌骨呈扇形骨质破坏，边缘可整齐也可凹凸不平;生长缓慢的病变，其破坏区边缘可有骨质增生表现。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　原发性骨内鳞状细胞癌:是来源于牙源性上皮剩余的颌骨中央性癌。颌骨为全身骨骼系统内唯一能发生原发性上皮癌的骨骼。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　骨肉瘤:颌骨原发性恶性肿瘤最常见者为骨肉瘤，也是恶性度较高的原发性骨肿瘤。