2021年口腔执业医师口腔解剖生理学练习：牙列、（牙合）及颌位_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 覆(牙合)：指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙，盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者，称为正常覆(牙合)。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中，则称为远中错(牙合)，或安氏Ⅱ类错(牙合)。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙尖交错(牙合)时，下前牙咬在上前牙的唇侧，或下颌后牙的颊尖咬在上颌后牙的颊侧，称为反(牙合)。下颌牙反盖着上颌牙，则称为反覆盖。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 完整的乳牙(牙合)约在2岁半时建成，并形成稳定的乳牙(牙合)关系。从2岁半至6岁左右第一颗恒牙萌出之前，皆属乳牙(牙合)时期。①2.5～4岁期间的特征：牙排列紧密而无明显间隙;切缘及(牙合)面尚无显著磨耗;乳牙位置较正，没有明显的近远中向或唇(颊)舌向倾斜;覆(牙合)较深，覆盖较小，(牙合)曲线不明显;上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面称为齐平末端。②4～6岁期间的特征：随着颌骨的长大，牙排列不紧密，前牙间隙逐渐形成;牙的切缘及(牙合)面产生显著磨耗;下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方(近中);随着下颌升支发育，暂时性深覆(牙合)减小。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳牙(牙合)特征：完整的乳牙(牙合)约在2岁半时建成，并形成稳定的乳牙(牙合)关系。从2岁半至6岁左右第一颗恒牙萌出之前，皆属乳牙(牙合)时期。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 随着下颌升支发育，暂时性深覆(牙合)减小，是4～6岁期间的特征。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 4～6岁期间的特征：随着颌骨的长大，牙排列不紧密，前牙间隙逐渐形成;牙的切缘及(牙合)面产生显著磨耗;下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方(近中);随下颌升支发育，暂时性深覆(牙合)减小。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 完整的乳牙(牙合)约在2岁半时建成，并形成稳定的乳牙(牙合)关系。从2岁半至6岁左右第一颗恒牙萌出之前，皆属乳牙(牙合)时期。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2.5～4岁期间的特征：牙排列紧密而无明显间隙;切缘及(牙合)面尚无显著磨耗;乳牙位置较正;覆(牙合)较深，覆盖较小，(牙合)曲线不明显;上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面称为齐平末端。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在建(牙合)初期，上下颌第一恒磨牙的关系为远中(牙合)。乳磨牙脱落后，下颌第一恒磨牙向近中移动距离较上颌第一恒磨牙移动得多，成为中性(牙合)关系。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 替牙期间左、右中切牙之间往往有一间隙，待侧切牙萌出，间隙逐渐消失，中切牙位置转为正常。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 混牙(牙合)特征：约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。约至12岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。故从6～12岁，皆属混牙(牙合)。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尖牙保护(牙合)是以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。特点：正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;侧方咬合运动时。工作侧只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触;在作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。尖牙的有利条件：①尖牙具有适合制导的舌面窝，可导致(牙合)力趋于轴向;②根长且粗大，支持力强;③尖牙位居牙弓前部，在咀嚼时构成三类杠杆，能抵御较大的咀嚼力;④牙周韧带感受器丰富，对刺激敏感，能及时调整反应。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尖牙保护(牙合)中尖牙的有利条件：①尖牙具有适合制导的舌面窝，可导致(牙合)力趋于轴向;②根长且粗大，支持力强;③尖牙位居牙弓前部，在咀嚼时构成第Ⅲ类杠杆，能抵御较大的咀嚼力;④牙周韧带感受器丰富，对刺激敏感，能及时调整反应。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 组牙功能(牙合)是以成组的牙齿行使功能。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 组牙功能(牙合)：是以成组的牙齿行使功能。正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;下颌前伸咬合时，上下前牙组切缘接触后牙不接触;做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。这种接触形式可以分散(牙合)为，减轻个别牙的负担，使牙及牙周免受创伤。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尖牙保护(牙合)：是以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保持接触非工作侧牙齿不接触;在做前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 组牙功能(牙合)：是以成组的牙齿行使功能。正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;下颌前伸咬合时，上下前牙组切缘接触后牙不接触;做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。这种接触形式可以分散(牙合)力，减轻个别牙的负担，使牙及牙周免受创伤。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 唇齿关系：当下颌位于姿势位时，上颌切牙切缘在上唇下缘下约1mm，下颌前牙与下唇上缘平齐。唇部丰满适度，唇能自然闭合，口角对着上颌尖牙的远中部分或第一前磨牙的近中部分。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唇齿关系：当下颌位于姿势位时，上颌切牙切缘在上唇下缘下约1mm，下颌前牙与下唇上缘平齐。唇部丰满适度，唇能自然闭合，口角对着上颌尖牙的远中部分或第一前磨牙的近中部分。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (扩展内容)Bonwill三角，下颌骨双侧髁突中心与下颌中切牙近中切角接触点相连，恰构成一个等边三角形，其边长为10.16cm，称之为Bonwill三角。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻翼耳屏线是指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线，该线与(牙合)平面平行，与眶耳平面的交角约15°。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻翼耳屏线是指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线，该线与(牙合)平面平行，与眶耳平面的交角约15°。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻翼耳屏线是指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线，该线与(牙合)平面平行，与眶耳平面的交角约15°。牙列缺失后，常参考该线来确定(牙合)平面，以恢复牙列及咬合关系。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 眶耳平面：由眶下缘最低点到外耳孔上缘连成的平面称眶耳平面。当人端坐、头直立时，此平面与水平面平行。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Balkwill角：从髁突中心至下颌中切牙近中切角连线与(牙合)平面所构成的交角称Balkwill角，正常平均26°。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 确定正中关系(牙合)(后退接触位)后能自如地直向前滑动到牙尖交错位(如有偏斜不超过0.5mm)，其滑动距离多在0.5～1.0mm，这一距离称为长正中。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 确定正中关系(牙合)(后退接触位)后能自如地直向前滑动到牙尖交错位(如有偏斜不超过0.5mm)，其滑动距离多在0.5～1.0mm，这一距离称为长正中。人群中两位者约占90%。协调关系属生理性关系。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙尖交错位与后退接触位协调关系有两种情况：一是两者为同一位置，约有10%的人从牙尖交错位不能向后退，后退接触位与牙尖交错位为同一位。二是由牙尖交错位保持牙接触向后下退达到后退接触位;或者确定正中关系(牙合)(后退接触位)后能自如地直向前滑动到牙尖交错位(如有偏斜不超过0.5mm)，其滑动距离多在0.5～1.0mm，这一距离称为长正中。人群中两位者约占90%。协调关系属生理性关系。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由下颌姿势位通过主动肌肉收缩上提下颌达到初始的(牙合)接触时，下颌的位置为肌接触位(肌位)。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由下颌姿势位通过主动肌肉收缩上提下颌达到初始的(牙合)接触时，下颌的位置为肌接触位，也称肌位(MCP)。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下颌姿势位与牙尖交错位的关系：由下颌姿势位通过主动肌肉收缩上提下颌达到初始的(牙合)接触时，下颌的位置为肌接触位(肌位)。正常情况下，肌接触位是与牙尖交错位一致。如果在闭合过程中遇到干扰，不能直接到达牙尖交错(牙合)，则为肌位与牙位不调，(牙合)便是不稳定的。在从下颌姿势位向牙尖交错位的移动过程中，如果向上的距离小于1mm，或有向后、向前以及出现左右方向的移动，则表明存在某些异常因素，以咬合异常和肌功能异常最为多见。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌姿势位的意义：下颌姿势位时上、下颌牙不接触，不产生非咀嚼性磨损，牙周与颞下颌关节组织不受力，口颌肌比较放松，这是维持口颌系统健康所必需的。正常人在24小时内上下颌牙接触的时间仅十几分钟。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止(牙合)间隙，一般为1～3mm。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 曾称为息止颌位。当头直立位，口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称为息止(牙合)间隙，也称为自由间隙，约为1～3mm。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在牙尖交错(牙合)时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖则接触在下颌第一恒磨牙的中央窝内，通常称为中性(牙合)。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中，则称为近中错(牙合)，或安氏Ⅲ类错(牙合)。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的颊沟的近中，则称为远中错(牙合)，或安氏Ⅱ类错(牙合)。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上唇系带位置过低：乳牙初萌时，上唇系带常位于两中切牙之间，随着颌骨发育、牙根生长，上唇系带可退缩至正常位置。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中切牙间间隙：左、右中切牙之间往往有一间隙，待侧切牙萌出，间隙逐渐消失，中切牙位置转为正常。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 暂时性前牙拥挤：恒切牙初萌时，可能显示拥挤状态。随着颌骨的长大、替牙过程出现的调整空间和恒牙弓的增大，恒牙调整位置，恒牙列逐渐排齐，牙弓规则。若在颌骨发育完全之后，牙列仍是拥挤的，即属异常。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 暂时性远中(牙合)：在建(牙合)初期，上下颌第一恒磨牙的关系为远中(牙合)。乳磨牙脱落后，下颌第一恒磨牙向近中移动距离较上颌第一恒磨牙移动得多，成为中性(牙合)关系。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 暂时性深覆(牙合)：前牙也可有暂时性深覆(牙合)现象，随着恒牙的继续萌出，以及颌骨的生长。前牙的深覆(牙合)可逐渐成为正常覆(牙合)。