2020口腔执业医师外科学冲刺题：烧伤 、冷伤、咬螫伤_第3页

　　2.实验室检查最可能的发现是

　　A.血白细胞总数增高，血小板低

　　B.血电解质检查异常

　　C.红细胞比容增高

　　D.血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高

　　E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

　　3.其紧急处理应首先

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立静脉输液通路

　　C.立即配血、输血

　　D.无痛下清创

　　E.及时使用抗生素

　　(4-6题共用题干)

　　男，45岁，60k，火焰烧伤全身2小时，Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积70%BSA，其中Ⅲ度20%BSA，伤后无尿，查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率140次/分，血压60/40mmHg

　　4.该患者第一个24小时输液量应为

　　A.6200ml

　　B.6300ml

　　C.7800ml

　　D.8300ml

　　E.8500ml

　　5.补液过程中注意事项错误的是

　　A.无血浆时，可用血浆代用品，用量不宜超过1000ml

　　B.电解质、胶体、水分交叉输入

　　C.开始先输入大量5%葡萄糖溶液，纠正低血容量

　　D.在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠，碱化尿液

　　E.输液速度先快后慢

　　6.抗休克期，调节补液量和速度的指标不包括

　　A.尿量

　　B.血压、脉搏

　　C.心率、呼吸

　　D.有无烦躁及口渴等表现

　　E.血浆渗透压、红细胞压积

　　(7-9题共用题干)

　　男，29岁，酒后室内煤炉取暖，入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中，胶体1800ml)后仍无尿。

　　7.针对无尿首先应

　　A.加快补液速度

　　B.应用利尿剂

　　C.查血电解质、尿素氮及肌酐

　　D.应用血管活性药物

　　E.检查膀胱区及试行导尿

　　8.伤后第9天，体温39.5℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是

　　A.二重感染

　　B.烧伤创面脓毒症

　　C.多器官功能不全综合征

　　D.蜂窝织炎

　　E.休克

　　9.感染的威胁将持续到创面的愈合，为避免侵入性感染的威胁，目前对深度烧伤创面的基本措施是

　　A.早期切痴、削痴与植皮

　　B.联合应用抗生素和支持治疗，避免创面感染

　　C.对烧伤创面进行彻底清创

　　D.保护肠粘膜屏障，防止内源性感染

　　E.应用包扎疗法，避免创面污染

　　(10-13题共用题干)

　　女，6岁，体重 20kg，烧伤后 3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率130次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规(一)。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红;两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤

　　10.该病员的烧伤总面积为

　　A.44%

　　B.50%

　　C.54%

　　D.58%

　　E.60%

　　11.该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为

　　A.Ⅱ度33%，Ⅲ度 17%

　　B.Ⅱ度30%，Ⅲ度 30%

　　C.Ⅱ度37%，Ⅲ度 17%

　　D.Ⅱ度33%，Ⅲ度 25%

　　E.Ⅱ度29%，Ⅲ度 15%

　　12.该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为

　　A.1500ml

　　B.1620ml

　　C.2000ml

　　D.2160ml

　　E.3160ml

　　13.如果在第1天的抗休克过程中，患儿出现烦躁、口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是

　　A.口服饮料解渴

　　B.吸氧

　　C.加用广谱抗生素

　　D.肌注镇静药物

　　E.加快输液速度

　　A5型题

　　(1-2题共用备选答案)

　　A.休克

　　B.二重感染

　　C.蜂窝织炎

　　D.全身性感染

　　E.烧伤创面脓毒症

　　1.烧伤后病人弛张高热伴寒战。兴奋多语，呼吸急促、心率明显加快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象，提示为

　　2.烧伤后病人突然体温骤降，对周围淡漠，呼吸浅，脉细弱，白细胞及血小板数较正常为低，有空泡细胞及核左移现象。创面突然停止生长，干枯，出现出血坏死斑。提示为

　　(3-4题共用备选答案)

　　A.包扎疗法

　　B.暴露疗法

　　C.半暴露疗法

　　D.湿敷疗法

　　E.手术治疗

　　下列病例首选的创面处理方法是上述哪项?

　　3.男，2岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤 20%，伤后第 8天，体温不升，呼吸40次/分，淡漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积脓

　　4.女，8岁，头面部及会阴部烧伤5小时，烧伤面积12%

　　[参考答案]

　　A1型题

　　1.E 2.C 3.D 4.B 5.C

　　6.A 7.D 8.E 9.C 10.D

　　11.C 12.C 13.C 14.E 15.E

　　16.A 17.E 18.E 19.C 20.E

　　21.B 22.C 23.A 24.C 25.D

　　26.B 27.C 28.A 29.B 30.E

　　31.B 32.A 33.B 34.C 35.D

　　36.D 37.E 38.B 39.D 40.D

　　A2型题

　　1.D 2.C 3.D 4.C 5.E 6.B 7.C

　　A3/A4型题

　　1.E 2.C 3.B 4.D 5.C

　　6.E 7.E 8.B 9.A 10.B

　　11.C 12.D 13.E

　　A5型题

　　1.D 2.D 3.E 4.B