2020口腔执业医师外科学冲刺题：外科病人的营养代谢

　　A1型题

　　1.简易估计人体热量需要的方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为

　　A.41.8kJ(10kcal)

　　B.62.7kJ(15kcal)

　　C.83.6kJ(20kcal)

　　D.104.6kJ(25kcal)

　　E.125.4kJ(30kcal)

　　2.关于氨基酸和蛋白质下列哪项是错误的

　　A.氨基酸是蛋白质的基本单位

　　B.氨基酸可分为必需氨基酸和非必需氨基酸

　　C.支链氨基酸在应激状态下成为肌肉的能源物质

　　D.精氨酸、谷氨酰胺均是必需氨基酸

　　E.精氨酸可刺激胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质合成

　　3.关于蛋白质代谢以下哪项是错误的

　　A.正常机体的蛋白质(氨基酸)需要量为0.8～1.0g/kg·d

　　B.应激、创伤时的蛋白质需要量增加，可达 1.2～1.5g/kg·d

　　C.胰岛素和生长激素作用的加强，均可明显地促进蛋白质合成

　　D.人体每天吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，约250g/d

　　E.白介素一1及6是蛋白质合成的刺激因子

　　4.下列哪项不符合肠外营养所用营养液的要求

　　A.每日供应氮应达0.2～0.24g/kg体重

　　B.含有适量的电解质、维生素和微量元素

　　C.适量补充胰岛素和脂肪乳剂

　　D.氮(g)和热量之比为1:1000kcal

　　E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

　　5.术前准备需禁食的病人，一般情况好，估计很快就能恢复进食，一般临床上不给予静脉高能量补充，仅给100g左右的葡萄糖和适量的水分。这时补糖的主要作用是

　　A.提供病人基本的能量需要

　　B.病人处于低代谢状态不需多补

　　C.减少蛋白质的消耗

　　D.保护肝功能

　　E.减少糖原的消耗

　　6.关于人体的能量储备和需要，下列哪项是不正确

　　A.机体的能量储备包括糖原、蛋白质和脂肪

　　B.糖原供能仅3765.6kJ(900kcal)，只占一天正常需要量的1/2左右

　　C.蛋白质若作为能源被消耗会使器官功能受损

　　D.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大

　　E.机体消耗脂肪供能时，蛋白质则停止氧化供能

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　　7.临床上对营养不良病人的评定，下列哪项不正确

　　A.周围血淋巴细胞计数<1500提示营养不良

　　B.尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进

　　C.体重低于标准体重的10%，提示存在营养不良

　　D.内脏蛋白测定是营养评定的重要指标

　　E.作氮平衡试验，可指导营养支持治疗

　　8.机体在创伤、感染等情况下代谢会发生变化，但下列哪项是错误的

　　A.机体出现负氮平衡

　　B.水、电解质及酸碱平衡失调

　　C.交感神经系统兴奋

　　D.机体的静息能量消耗增加

　　E.机体对糖的利用率升高，容易发生低血糖

　　9.禁食期间机体首先动用的能源是

　　A.糖原

　　B.骨骼肌蛋白质

　　C.血浆蛋白质

　　D.脂肪

　　E.肝内蛋白质

　　10.关于肠外营养的应用，下列哪项是错误的

　　A.营养不良者的术前准备、消化道瘘、严重感染等病人可进行肠外营养支持

　　B.营养支持会使恶性细胞增殖，故恶性肿瘤病人应为肠外营养的禁忌

　　C.腹部大手术后应用肠外营养支持，有利于病人康复

　　D.Crohn病，肠外营养可使肠道休息，有利于病情缓解

　　E.有肝肾衰竭的病人亦可进行肠外营养支持

　　11.肠外营养制剂不宜由周围静脉单独输入的营养液为

　　A.10%脂肪乳剂

　　B.等渗生理盐水

　　C.复方氨基酸溶液

　　D.10%葡萄糖液

　　E.25%葡萄糖液

　　12.关于全营养混合液的优点，下列哪项不正确

　　A.可使各种营养素同时进入体内，对合成代谢有利

　　B.高浓度的葡萄糖被稀释，使其经周围静脉输入成为可能

　　C.亦可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副反应

　　D.在输注过程中，可随时经导管加注一些必须的药物，安全方便

　　E.全营养混合液是在无菌环境下配制，减少了细菌污染的机会

　　13.肠外营养治疗过程中的错误是

　　A.注意有无脱水、水肿，有无发热、黄疽等

　　B.可由外周或中心静脉输入营养液

　　C.定期检测K+，Na+，CI—，Ca2+

　　D.输注速度应先快，迅速达到需要量

　　E.插管、输液、导管留置均应严格执行无菌操作

　　14.糖代谢紊乱是肠外营养治疗的并发症之一，以下哪项不是其发生的原因

　　A.高血糖是由于葡萄糖溶液输注速度太快所致

　　B.高血糖还可因机体对糖利用率下降引起

　　C.突然停止注射高浓度葡萄糖(含有胰岛素)也可导致高血糖

　　D.严重的高血糖可引起高渗性非酮性昏迷

　　E.肝功能损害的主要原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性

　　15.下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因

　　A.插管时无菌操作不严格

　　B.经常往导管系统加入药物

　　C.经常用于输注血液制品、抽血及测压

　　D.插管后局部伤口处理不妥

　　E.全营养混合液未在16小时内输完