2020年口腔执业医师临床医学综合练习题：女性生殖系统_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妇女一生划分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期7阶段。其中在新生儿期(出生后4周内)少量阴道出血属正常现象。儿童期(出生后4周-12岁左右)生殖器呈幼稚型。青春期(10～19岁)第二性征发育标志青春期开始。月经初潮为青春期的重要标志。绝经后期是指绝经后的生命时期。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2.5年。此时月经周期常不规则。乳房发育是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青春期此期生理特点有：第一性征发育即生殖器官发育。生殖器官从幼稚型变为成人型。生殖系统功能尚未完善。第二性征出现包括音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩、髋部皮下脂肪增多，形成女性特有体态。乳房发育是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。接近10岁时乳房开始逐渐发育，数月至1年后开始生长阴毛及腋毛。月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2.5年。此时月经周期常不规则。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 世界卫生组织将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 雌激素的生理作用：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚;增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满，色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素的生理作用：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚;增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满，色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕激素使子宫颈口闭合，黏液减少，变稠，拉丝度降低。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 排卵前卵泡即成熟卵泡，也称为格拉夫卵泡，为卵泡发育的最后阶段，卵泡液急骤增加，卵泡腔增大，卵泡体积显著增大，直径达18～23mm，卵泡向卵巢表面突出。自月经第1日至卵泡发育成熟，称为卵泡期，需10～14日。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 孕激素的生理作用：①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育;②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备;③使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠;④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;⑤加快阴道上皮细胞脱落;⑥促进乳腺小叶及腺泡发育;⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌;⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，临床作为判定排卵日期标志之一;⑨促进水钠排泄。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，其中雌激素有正负反馈两个方面的作用，而孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用，大剂量的是正反馈的作用。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄体体积和功能在排卵后7～8日(相当于月经周期第22日)达高峰，直径1～2cm，外观色黄。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素的生理作用促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经期：月经周期第1～4日。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 排卵期为4月15日，受精发生在排卵后12小时内，受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。

　　【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。①妊娠足月胎儿的脐带长30～100cm，平均约55cm，直径0.8～2.0cm，表面有羊膜覆盖呈灰白色。②脐带断面中央有一条脐静脉，两侧有两条脐动脉。

　　【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为本例流血多，血压低于正常，题中产妇已经因前置胎盘出血出现了休克表现，故考虑应尽快结束分娩过程，以缓解并针对休克进行处理。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B超已诊断为前置胎盘，胎龄达36周，先露浮，又是臀位，所以应剖宫产终止妊娠。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “已确诊为前置胎盘，出血多”只能采取剖宫产术。

　　前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa(即70/50mmHg)，说明血压低，有失血性休克可能。

　　宫口已开大4㎝，胎头还位于棘上2cm，说明孕妇已临产，胎儿不能很好入盆。

　　综上应立即选择剖宫产术终止妊娠。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前置胎盘期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。该患者无明显宫缩，妊娠32周，应首先期待治疗，延长孕周。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本例诊断为前置胎盘，因为患者有多量出血，出现了休克的症状，并且妊娠已达37周，需要边纠正休克边终止妊娠，故选C。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在前置胎盘时，是禁止肛查和阴道检查的，因为可以加重出血。这两个答案需在不是前置胎盘的病例中应用。前置胎盘是根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分类的。

　　超声可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘的类型。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选A。

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠;仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输卵管妊娠表现：停经史，β-hCG(+)，腹痛，阴道流血，腹部包块(附件区触及边界不清之块物)。查体有宫颈举痛(输卵管妊娠的主要体征之一)，触及附件区胀大的肿物。

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称陈旧性宫外孕。

　　本例有停经史，所以应考虑与妊娠有关的疾病，故排除ABC;妊娠黄体不是一个疾病名称，也无上述表现，排除E。

　　因为题干中“下腹部隐痛半月余”、“韧性包块”，就表示时间已较长。故选D。

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音(±)，首先考虑输卵管妊娠流产。

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经周期一般为21～35日，平均28日。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经初潮年龄多在13～14岁，可早至11～12岁。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经期一般为2～8日，多为4～6日。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前置胎盘不宜进行肛诊。以免加重出血。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清晨骤醒发现躺在血中，这句话提示是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。由于胎盘前置，故胎头一般不会衔接。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 OCT(催产素激惹试验)在产前不明原因出血时属于禁忌的，有胎盘机能低下者可以用。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本例是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。此孕妇出血多，出现了休克症状，故应立即行剖宫产术。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同时施行剖腹探查。

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 停经56天，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠

　　后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血红蛋白75g/L提示破裂出血

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考虑宫外妊娠，也就是输卵管妊娠，这种情况建议手术治疗。现在已经腹痛加剧，后穹窿穿刺出10ml不凝血，最好的治疗方案就是马上做手术。

　　【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。处理：应卧床休息，禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，应停止治疗，让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定，了解胚胎的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 复发性流产是指连续与同一性伴侣连续自然流产3次以上者。每次流产多发生在同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本例是复发流产，晚期流产常见宫颈内口松弛，患者宫颈口松弛宜孕14～18周选用E，使继续妊娠，术后定期随诊，分娩前拆除缝线。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不全流产时子宫明显小于停经月份，难免流产时子宫与停经月份相等或略小。

　　不全流产有组织物排出，难免流产还没有组织物排出。

　　本例子宫大小与停经月份相等，故选A。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题意，患者已经发生流液了，这可以理解为早期破膜，所以分明是一种难免流产的表现。

　　难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常阴道液PH值为4.5～5.5，羊水PH为7.0～7.5，若PH≥6.5，提示胎膜破裂，羊水流入了阴道液中。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“娠期高血压疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“娠期高血压疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考虑妊高症，既往血压是具有参考价值的病史;尿酸值增高，慢性高血压患者血尿酸值升高不明显，因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断;胎心176次/分，出现频发晚期减速：已经宫内窘迫了，此时需要紧急剖宫产。

　　【该题针对“娠期高血压疾病”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分段诊刮并组织病理报告一直是了解绝经前阴道不规则出血内膜状况的重要诊断手段，并且是判断绝经后出血原因的金指标。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题患者在排除了宫体癌后，结合患者的年龄应考虑为功血，且患者的基础体温呈单相，所以考虑为无排卵性功血。(将每天测量的基础体温连接成线，如果连线呈双相，则提示有排卵;若无排卵则基础体温连线无上升改变，而呈单相曲线。)

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孕激素，止血的机制是雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，并有对抗雌激素作用，使内膜不再增厚，停药后子宫内膜脱落较完全，可起到药物性刮宫作用，从而达到止血目的。适用于血红蛋白大于70g/L功血者。此题中患者血红蛋白80g/L，所以选C。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。

　　查体：子宫、附件正常，故首先考虑功血。处于更年期，故首先考虑无排卵功血。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本病例很可能为更年期功血，对于更年期功血患者进行刮宫可起到既能诊断又能止血的作用，故为首选。答案为D。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者目前只是重度不典型增生，没有发展到浸润癌，不需要进行淋巴结清扫。故选B。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿妊娠试验(-)除外宫外孕、葡萄胎。稽留流产时子宫质地不软。功血，是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。故选C。宫颈粘液涂片为羊齿状结晶说明为无排卵功血。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本例很可能诊断为功血，诊刮的目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 克罗米酚的作用是促排卵。宫颈粘液涂片为羊齿状结晶说明无排卵，需要应用促排卵药来解决不孕问题。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无排卵性功血：基础体温单相，子宫内膜不出现分泌期改变。

　　黄体功能不足：基础体温双相，内膜活检显示分泌反应落后2日。

　　子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)：基础体温双相，下降缓慢，月经期第5～6天仍能见呈分泌反应的子宫内膜。

　　此题考虑：黄体萎缩不全。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黄体萎缩不全的治疗：

　　1)孕激素：使黄体及时萎缩，内膜完整脱落。自下次月经前10～14日幵始，每日口服甲羟孕酮10mg，连用10日，有生育要求者可肌内注射黄体酮。无生育要求者可口服单相避孕药。

　　2)绒促性素：有促进黄体功能的作用，用法同黄体功能不足。(监测到卵泡成熟时应用hCG5000～10 000U1次或分2次肌内注射。)

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经初潮为青春期的重要标志。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出血第一日为月经周期开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分泌期晚期：月经周期第24～28日。月经周期第24～28日。此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 增殖期：月经周期第5～14日，相当于卵泡发育成熟阶段。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分泌期：月经周期第15～28日，相当于黄体期。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经期：月经周期第1～4日。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雄激素的生理作用，青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜发育，促进阴毛、腋毛生长。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 孕激素的生理作用：①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育;②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备;③使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠;④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;⑤加快阴道上皮细胞脱落;⑥促进乳腺小叶及腺泡发育;⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌;⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，临床作为判定排卵日期标志之一;⑨促进水钠排泄。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素的生理作用：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚;增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满，色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 反馈调节分为长反馈、短反馈和超短反馈。长反馈是指卵巢性激素对下丘脑-垂体的反馈作用。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 短反馈是指垂体激素对下丘脑的负反馈;超短反馈是指促性腺激素释放激素对其本身合成、分泌的抑制。

　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直接蔓延：最常见。肿瘤可向宫旁组织局部浸润，并向邻近组织器官扩散。如外生型常向阴道壁蔓延，宫颈管内的病灶可向上累及宫体。癌灶向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织，甚至延伸到骨盆壁。晚期癌灶可向前侵及膀胱，向后侵入直肠。癌灶压迫或侵及输尿管时可引起输尿管阻塞，肾盂积水。

　　【该题针对“宫颈癌”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫颈癌的淋巴结转移分为两级：一级组包括子宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结;二级组包括髂总、腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结。

　　【该题针对“宫颈癌”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血行转移多发生在晚期。

　　【该题针对“宫颈癌”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血行转移多发生在晚期。肝是血行转移的最常见部位，也可侵犯肺、脑、骨骼、肾上腺、脾或胰腺等。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ⅢA：肿瘤累及阴道下1/3，但未达盆壁。ⅢB：肿瘤浸润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者。

　　【该题针对“宫颈癌”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ⅡA1：可见癌灶最大直径≤4cm。ⅡA2：可见癌灶最大直径>4cm。

　　【该题针对“宫颈癌”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 稽留时间过长，会释放凝血活酶进入母血循环，激活血管内凝血因子，引起DIC。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现晕厥、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”即迷走神经综合征。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 稽留流产：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不像一般妊娠那样柔软。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴道少量阴道流血，子宫符合孕月，宫口未开是先兆流产的典型特点

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不全流产时，因妊娠组织物的排出，子宫就是小于妊娠月份的，这是不全流产的一个特点。

　　不全流产：常发生于较晚期妊娠(10周以后)，胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。

　　【该题针对“自然流产”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在硫酸镁应用的注意事项中有这样一条：尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。也可以折算成每4小时尿量不少于100ml，若4小时尿量少于100ml，说明肾功能减退，应减量或停用硫酸镁。否则的话，会引起镁蓄积中毒。

　　【该题针对“娠期高血压疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 膝反射消失是硫酸镁中毒的表现，所以，出现此情况时，应禁用硫酸镁。

　　【该题针对“娠期高血压疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麦角新碱可使静脉压升高，所以禁用于有心脏病的孕妇。

　　【该题针对“娠期高血压疾病”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜不规则脱落在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。表现为月经间隔时间正常，但经期延长，长达9-10日，且出血量多。

　　正常月经期第3-4日时，分泌期内膜已全部脱落，代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的内膜。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄体功能不足：一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在孕早期流产。子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜腺体分泌不良，内膜活检显示分泌反应落后2日。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无排卵性功血患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，故经前期不出现分泌期变化，仍然为增生期变化。

　　排卵型功血的子宫内膜是有分泌期变化的。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

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