2020年公卫执业医师营养与食品卫生学习题：特殊人群的营养_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 孕期营养不良对母体的影响包括：①营养性贫血：包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主;②骨质软化症;③营养不良性水肿：妊娠期蛋白质和维生素B1严重摄入不足引起;④妊娠并发症：孕妇营养不良，如贫血、低蛋白血症、缺钙以及BMI>24均是妊娠高血压综合征的危险因素。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕期营养不良对胎儿健康的影响包括①胎儿生长发育迟缓;②先天性畸形;③脑发育受损;④低出生体重;⑤巨大儿。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 叶酸缺乏可导致神经管畸形，主要表现为无脑儿和脊柱裂，维生素A缺乏或过多可导致无眼、小头等先天畸形。孕妇缺锌可能导致胎儿先天畸形。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠早期妇女的营养与孕前没有太大差别，妊娠中、晚期是胎儿生长发育及大脑发育迅速的阶段，母体自身也开始贮存脂肪、蛋白质等，同时缺钙、缺铁现象增多。所以从孕中期必须增加能量和各种营养素。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴幼儿食物能量供给不足时，会出现生长发育迟缓、消瘦、活动力减弱等现象，由于能量摄入不足，必然会利用自身储备的能量维持正常的生理功能，同时也会影响到身体的各个机能的活动，进而影响其他营养素在体内的利用。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 婴儿缺锌时可出现生长发育迟缓，智力发育落后，食欲减退，味觉减退或有异食癖，免疫功能降低，创伤不易愈合，易于感染等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于4个月以内的小婴儿来说，一般不需要补铁。因为婴儿出生后体内有储备铁，可以逐步释放以供机体所需。而且，母乳中含有的铁虽然量不多，但吸收率却高达60%以上，足以满足宝宝对铁的需要。当宝宝长到4-6个月时，体内的储备铁即将耗尽，此时就应该开始补铁，以防缺铁性贫血的发生。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响，所以选项中母乳中含量较恒定的是钙。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响。所以乳母的营养状况对乳汁中钙的营养成分影响不大。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素D和铁几乎不能通过乳腺，故母乳中的铁和维生素D含量很低。维生素A能部分通过乳腺，但膳食中维生素A转移到乳汁中的数量有一定限度。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泌乳量受多种因素影响，个体之间差异很大。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降，因此，脂肪的摄入不宜过多，脂肪供能占膳食总能量的20%～30%为宜，由饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸提供的能量分别占膳食总能量的6%～8%、10%和8%～10%比较合适。胆固醇的摄入量<300mg/d为宜。一些含胆固醇高的食物如动物脑、鱼卵、蟹黄、蛋黄、肝、肾等食物不宜多食。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人的生理代谢特点包括：①基础代谢率下降;②心血管系统功能减退;③消化系统功能减退;④体成分改变;⑤代谢功能降低;⑥体内氧化损伤加重;⑦免疫功能下降。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人容易出现负氮平衡，且由于老年人肝、肾功能降低，摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。因此，膳食蛋白质以优质蛋白质占1/3以上为宜，不能大量摄入。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 老年人容易出现负氮平衡，且由于老年人肝、肾功能降低，摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。因此，膳食蛋白质以优质蛋白质占1/3以上为宜。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 老年人的生理代谢特点包括：①基础代谢率下降;②心血管系统功能减退;③消化系统功能减退;④体成分改变;⑤代谢功能降低;⑥体内氧化损伤加重;⑦免疫功能下降。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人钙代谢的特点是摄入的钙少于丢失的钙，为负钙平衡。这与老年人激素代谢水平改变、长期钙摄入量不足和钙吸收率下降有关。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期妇女对铁的需要量显著增加，主要是由于：①妊娠期母体生理性贫血，需额外补充铁;②母体还要储备相当数量的铁，以补偿分娩时由于失血造成的铁损失;③胎儿肝脏内也需要储存一部分铁，以供出生后6个月之内婴儿对铁的需要。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕妇应保证充足的能量，但并不是长期大量摄入高能量食物。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母乳的消化吸收率虽然很高，但含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5mg，因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。如果婴儿超过8个月才添加肉类，贫血发生率为37.2%。临床表现为，烦躁不安或精神不振，头发枯黄，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜变得苍白，以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。本病例中婴儿到10个月时仍然纯母乳喂养，未添加辅食，应考虑首先检查血红蛋白。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳母每天本题中每天损失的钙约为300mg，每100mml牛奶中大约含100mg的钙，牛奶又是唯一的钙源，所以要补充300mg的钙就需要300ml的牛奶。