2020年公卫执业医师临床综合精选习题：第十章

　　第十章 传染病

　　一、A1

　　1、痢疾的传播媒介可以是

　　A、生活物品

　　B、水源

　　C、食物

　　D、苍蝇

　　E、以上全是

　　2、目前我国引起痢疾的优势血清群有

　　A、宋内志贺菌

　　B、福氏志贺菌

　　C、鲍氏志贺菌

　　D、痢疾志贺菌

　　E、A+B

　　3、急性菌痢主要的病变部位为

　　A、小肠

　　B、直肠和乙状结肠

　　C、横结肠

　　D、升结肠

　　E、回盲部

　　4、流行性出血热发热期治疗，哪一项是错误的

　　A、补液

　　B、高热早期可用激素

　　C、纠正酸中毒

　　D、解热镇痛药

　　E、纠正电解质紊乱

　　5、伤寒最严重的并发症是

　　A、肠出血

　　B、中毒性心肌炎

　　C、肺炎

　　D、肠穿孔

　　E、胆囊炎

　　6、传染病复发最常见于

　　A、流行性出血热

　　B、流行性脑膜炎

　　C、伤寒

　　D、斑疹伤寒

　　E、乙型脑炎

　　7、伤寒沙门菌的致病特点是

　　A、不引起菌血症

　　B、只在肠道内繁殖，引起肠道病变

　　C、疾病全程均可取粪便进行微生物学检查

　　D、病后可长期排菌

　　E、病后获得短时间的免疫力

　　8、肥达试验检测病人体内哪种物质的有无及其含量

　　A、血清中抗原

　　B、血清中抗体

　　C、大便中细菌

　　D、尿液中细菌

　　E、胆汁中细菌

　　9、伤寒的典型临床特征为

　　A、持续发热

　　B、相对缓脉

　　C、反应迟钝

　　D、玫瑰疹与白细胞减少

　　E、以上全是

　　10、防治日本血吸虫病的有效措施是

　　A、查治病人、病畜

　　B、控制和消灭钉螺

　　C、加强粪便管理

　　D、做好个人防护

　　E、包括以上各项的综合性防治措施

　　11、在血吸虫的生活史中，对人畜具有感染性的阶段是

　　A、虫卵

　　B、毛蚴

　　C、尾蚴

　　D、童虫

　　E、成虫

　　12、日本血吸虫的感染方式是

　　A、喝生水

　　B、接触疫水经皮肤感染

　　C、生食或半生食水生植物

　　D、生食或半生食溪蟹、蝲蛄

　　E、生食或半生食淡水鱼、虾

　　13、晚期血吸虫病患者大便检查不易发现虫卵的主要原因是

　　A、成虫死亡

　　B、虫卵死亡

　　C、虫卵集中在肝内

　　D、虫卵集中在肺内

　　E、肠壁组织纤维化

　　14、导致人群疟疾流行的主要传染源是

　　A、疟原虫携带者

　　B、疟疾病人

　　C、带虫按蚊

　　D、感染的牛

　　E、感染的猪

　　15、下列属于人畜共患病的是

　　A、流行性脑脊髓膜炎

　　B、流行性乙型脑炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、乙型肝炎

　　E、伤寒

　　16、关于流行性乙型脑炎病毒，哪项是错误的

　　A、蚊是传播媒介

　　B、猪是扩增宿主

　　C、多为隐性感染

　　D、为DNA病毒

　　E、病毒外层有包膜

　　17、可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

　　A、补体结合试验

　　B、血凝抑制试验

　　C、中和试验

　　D、特异性IgM抗体检测

　　E、病毒分离

　　18、对所有疑似霍乱的病人需要采集的标本是

　　A、尿

　　B、血液

　　C、大便

　　D、痰

　　E、脓液

　　19、对怀疑霍乱病人最有诊断意义的检查是

　　A、血培养

　　B、粪便培养

　　C、粪便检查病原菌

　　D、血清凝集试验

　　E、结肠镜检查

　　20、霍乱的典型临床特征是

　　A、发热、腹痛、腹泻

　　B、无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭

　　C、剧烈呕吐、腹泻、昏迷

　　D、腹痛腹泻、里急后重、神志改变

　　E、腹泻、休克

　　21、关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是

　　A、电镜下可见3种颗粒形态

　　B、完整病毒称为Dane颗粒

　　C、对理化因素抵抗力很强

　　D、主要经血液或注射传播

　　E、有包膜RNA病毒

　　22、甲肝的传染源主要是

　　A、急性期病人

　　B、健康携带者

　　C、急性期病人和健康携带者

　　D、受感染的动物

　　E、慢性病原携带者

　　23、预防丙型肝炎最重要的措施是

　　A、使用一次性注射器

　　B、严格筛选献血员

　　C、丙型肝炎疫苗的接种

　　D、注射高效价免疫球蛋白

　　E、注意饮水及饮食卫生，防止“病从口入”

　　24、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是

　　A、三种HBV颗粒均含有HBsAg

　　B、检出HBeAg表示体内有病毒复制

　　C、仅有携带者能检出HBsAg

　　D、检出抗HBs表示已获免疫力

　　E、抗HBcIgM阳性表示体内有HBV复制、有传染性

　　25、对于戊型肝炎，以下哪一项是错误的

　　A、其病原体为HEV

　　B、以粪-口传播途径为主

　　C、经水传播常引起暴发流行

　　D、孕产妇的发病率、病死率均高

　　E、无明显的季节性

　　26、目前对乙型肝炎的最主要的防治手段是

　　A、注射免疫球蛋白，保护高危人群

　　B、接种乙肝疫苗，保护易感人群

　　C、加强HBsAg携带者的管理

　　D、切断传播途径

　　E、阻断母婴传播

　　27、可用于预防乙肝的人工被动免疫制剂是

　　A、乙肝疫苗

　　B、胎盘球蛋白

　　C、丙种球蛋白

　　D、特异性高价免疫球蛋白

　　E、人血清白蛋白

　　28、下列不是艾滋病传播途径的是

　　A、性传播

　　B、母婴传播

　　C、血液传播

　　D、日常生活传播

　　E、吸毒传播

　　29、艾滋病患者最常见的机会性感染是

　　A、脑弓形虫病

　　B、口腔毛状白斑

　　C、隐球菌脑膜炎

　　D、卡氏肺孢子虫肺炎

　　E、口腔和食管念珠菌病

　　30、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

　　A、白色念珠菌

　　B、结核杆菌

　　C、疱疹病毒

　　D、巨细胞病毒

　　E、肺孢子虫

　　二、A2

　　1、3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽痉来院急诊。T40℃，P120次/分。BP65/47mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病最可能的诊断是

　　A、乙脑

　　B、败血症

　　C、脑型疟疾

　　D、流脑

　　E、中毒型菌痢

　　2、女性，36 岁。4 个月来腹痛、腹泻，大便4～5 次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 15～20/HP，RBC 3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

　　A、慢性阿米巴痢疾

　　B、慢性菌痢

　　C、肠结核

　　D、慢性非特异性结肠炎

　　E、结肠癌

　　3、女性农民，发热4天，昨天尿量680ml，呈酒醉貌，注射部位可见片状瘀斑，尿蛋白(++++)，下列处理不正确的是

　　A、立即查血常规

　　B、立即查流行性出血热抗体

　　C、立即补充血容量

　　D、立即应用呋塞米200mg静脉注射

　　E、立即查电解质及CO2CP

　　4、男性，40岁，11月份发病，发热3天，血压72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白(+++)，该病人的诊断首先应考虑为

　　A、革兰阴性菌引起的败血症

　　B、急性肾小球肾炎

　　C、流行性出血热

　　D、血小板减少性紫癜

　　E、革兰阳性菌引起的败血症

　　5、某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的诊断是

　　A、钩体病

　　B、伤寒

　　C、斑疹伤寒

　　D、结核病

　　E、流行性出血热

　　6、男性，20岁，外地来广州学生，高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次/分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，尿蛋白(+)，为明确诊断，下列检查中最重要的是

　　A、血培养

　　B、乙脑特异性抗体检查

　　C、脑脊液检查

　　D、病毒分离

　　E、流行性出血热抗体检查

　　7、患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、暴发型流行性脑脊髓膜炎

　　C、脑型疟疾

　　D、中毒性细菌性痢疾

　　E、金黄色葡萄球菌败血症

　　8、10岁患儿，8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为

　　A、流行性脑脊髓膜炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、脑型疟疾

　　9、一男性手术时曾输血800ml，1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是

　　A、抗-HAV

　　B、抗-HCV

　　C、抗-HDV

　　D、抗-HEV

　　E、抗-CMV

　　10、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施

　　A、立即注射丙种球蛋白

　　B、注射胎盘球蛋白

　　C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

　　D、注射乙肝疫苗

　　E、服垂盆草预防

　　11、男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/l，TBil为40mol/L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、慢性重型肝炎

　　12、男性30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌，既往体健，有吸毒史，体检体温不高，血WBC3.8×109/L，为了查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是

　　A、检查血清免疫球蛋白水平

　　B、骨髓穿刺检查造血情况

　　C、查血糖

　　D、抗HIV

　　E、检查血清补体C3水平

　　13、男性38岁，建筑工人，近日献血时发现抗-HIV阳性，CD4T淋巴细胞0.6×109/L，总淋巴细胞数2.1×109/L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年，此患者为HIV感染的哪一期

　　A、0期

　　B、Ⅰ期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期