2021年执业药师中药学综合考点例题：四诊

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　　四诊

　　以下哪项不会导致面色发黑

　　A 水饮

　　B 痰湿

　　C 肾虚

　　D 寒证

　　E 血瘀

　　正确答案：B  

　　答案解析：导致面色发黑的有：黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪所以过盛，主要在肾阳的虚衰。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛(D)，血失温养，经脉拘急，血行不畅(E)，故面多见黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病(A)，或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦，则多为肾精久耗(C)。

　　观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是

　　A 舌苔的有无

　　B 舌苔的厚薄

　　C 苔色的黄白

　　D 舌苔的真假

　　E 舌苔的润燥

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查对望舌苔的主要内容及临床意义的掌握。观察舌苔的厚薄，能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。察苔色可以推断疾病性质。

　　舌淡紫湿润，最常见于

　　A 气血两虚

　　B 热入营血

　　C 气滞血瘀

　　D 膀胱蓄血

　　E 寒凝血瘀

　　正确答案：E  

　　答案解析：紫舌主病有寒热之分，淡紫或青紫而湿润主寒，多因阴寒内盛、血脉瘀滞所致。

　　声音高亢有力，连续不断者多属

　　A 寒证

　　B 气虚证

　　C 实证

　　D 阴证

　　E 里证

　　正确答案：C  

　　答案解析：根据声音的高低强弱，可以判断病证的寒热虚实。一般而言，声音高亢有力，多言而躁动，多属实证、热证;语声低微无力，少言而沉静，多属虚证、寒证。

　　多食易饥，兼见大便溏泻者属

　　A 胃阴不足

　　B 脾胃湿热

　　C 胃火炽盛

　　D 湿邪困脾

　　E 胃强脾弱

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查食欲与食量异常变化的临床意义。胃强脾弱(E)：易饥多食，但大便溏泻、倦怠乏力;胃阴不足：饥不欲食;脾胃湿热：厌油腻厚味;胃火炽盛：消谷善饥，身体反见消瘦。湿邪困脾与食欲及食量异常变化无关。

　　肾气不固所导致的小便改变为

　　A 小便短赤

　　B 小便频数而短少

　　C 小便浑浊

　　D 小便量多而清

　　E 小便涩痛

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查小便异常变化的临床意义。小便次数增多，为小便频数;短赤而急迫的，多属下焦湿热;量多而色清的，多属下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约;尿频而涩少，常是阴虚内热。小便数而大便硬，多是脾约病。小便次数减少，除属津液亏耗，化源不足外，还常见于气化不利，水湿内停的病证。

　　用不轻不重指力切脉，按到肌肉者叫作

　　A 浮取

　　B 总按

　　C 沉取

　　D 单按

　　E 中取

　　正确答案：E  

　　答案解析：浮取指轻用力按在皮肤上;总按指三指平布同时切脉;沉取指重用力按至筋骨;单按指为了有重点地了解某一部脉象，也可用一个手指单按;中取(E)指不轻不重，中等度用力按到肌肉。

　　气滞血瘀的病证可见

　　A 革脉

　　B 虚脉

　　C 涩脉

　　D 疾脉

　　E 芤脉

　　正确答案：C  

　　答案解析：革脉多见于亡血、失精、半产、崩漏等病证，也见于精血内虚;虚脉见于气血两虚，尤多见于气虚;涩脉(C)见于气滞、血瘀、精伤、血少;疾脉见于劳瘵病阴竭阳越时;芤脉多见于大失血或大汗后。

　　浮紧的脉象主病常为

　　A 表虚证

　　B 表寒证

　　C 表热证

　　D 表湿证

　　E 表证挟痰

　　正确答案：B  

　　答案解析：浮脉主表证，紧脉主寒证，浮紧脉即主表寒证，余可类推。

　　脉来急疾，一息七至以上者是

　　A 数脉

　　B 滑脉

　　C 疾脉

　　D 洪脉

　　E 促脉

　　正确答案：C  

　　答案解析：数脉：一息脉来五至以上;滑脉：往来流利，如盘走珠;疾脉：脉来急疾，一息七至以上;洪脉：洪脉极大，状如洪水;促脉：脉来急数而有不规则的间歇。

　　脉来去俱盛，三部举按均有力的脉象是

　　A 洪脉

　　B 滑脉

　　C 紧脉

　　D 实脉

　　E 弦脉

　　正确答案：D  

　　答案解析：洪脉：脉体阔大，充实有力，来的力量较去的力量为大。滑脉：圆滑感。紧脉：有如绞转绳索一般。实脉：脉来去俱盛，三部举按皆较大而坚实有力，是有力脉的总称。弦脉：端直以长，如按琴弦。

　　结脉的特征是

　　A 数而时止，止无定数

　　B 数而时止，止有定数

　　C 缓而时止，止无定数

　　D 缓而时止，止有定数

　　E 乍疏乍密，如解乱绳状

　　正确答案：C  

　　答案解析：数而时止，止无定数的脉象为促脉;缓而时止，止有定数为代脉的特征;脉来乍疏乍密，如解乱绳状，属危重的脉象;结脉的脉象是缓慢而有不规则的间歇，即止无定数。

　　下列属于望舌态的有

　　A 强硬舌

　　B 痿软舌

　　C 颤动舌

　　D 吐弄舌

　　E 短缩舌

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：望舌态的内容包括强硬舌、瘘软舌、颤动舌、吐弄舌、短缩舌。

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