2021执业药师考试药学综合章节测试题：骨性关节炎

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　　1[.多选题]骨性关节炎全身使用非甾体类抗炎药的用药原则为

　　A.用药前进行风险评估

　　B.剂量个体化

　　C.尽量使用最低有效剂量

　　D.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量

　　E.用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能

　　[答案]A，B，C，E

　　[解析]本题考查骨性关节炎的用药原则。①用药前进行风险评估，关注潜在内科疾病风险。②根据患者个体情况，剂量个体化。③尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。④用药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝、肾功能。

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　　2[.多选题]关于骨性关节炎，下列说法正确的为

　　A.重在预防

　　B.早期就诊

　　C.急性期减少运动

　　D.慢性期制订适宜的运动计划

　　E.加强体育锻炼

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]本题考查骨性关节炎的用药患者教育。①重在预防;②早期就诊(治疗的关键);③休息与运动(急性期减少运动，慢性期制订适宜的运动计划，适当活动);④遵医嘱治疗。

　　3[.多选题]骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为

　　A.只有在1种NSAIDs足量使用1～2周后，无效才更改为另1种

　　B.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物

　　C.避免同时服用两种以上NSAIDs

　　D.磺胺类过敏者禁用塞来昔布

　　E.塞来昔布抑制血小板活性

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]本题考查骨性关节炎的用药注意事项。塞来昔布不抑制血小板活性，如联合服用华法林会增加INR值。其余选项均正确。

　　4[.单选题]骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者，首选

　　A.布洛芬

　　B.氟比洛芬凝胶贴膏

　　C.曲马多

　　D.糖皮质激素

　　E.透明质酸钠

　　[答案]B

　　[解析]本题考查骨性关节炎(OA)的药物治疗。对于手和膝关节OA，在采用口服药物前，建议首先选择局部药物治疗。可使用NSAIDs的凝胶剂、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用药可以有效缓解关节轻至中度疼痛。

　　5[.单选题]骨性关节炎治疗的关键为

　　A.早期预防

　　B.遵医嘱用药

　　C.早期就诊

　　D.减少运动

　　E.避免不良姿势

　　[答案]C

　　[解析]本题考查骨性关节炎治疗的患者教育。其中早期就诊：出现关节弹响、关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。

　　6[.单选题]下列非甾体类抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为

　　A.布洛芬

　　B.萘普生

　　C.美洛昔康

　　D.双氯芬酸

　　E.塞来昔布

　　[答案]D

　　[解析]本题考查非甾体类抗炎药的不良反应。美洛昔康、塞来昔布不含羧基，可减少或避免药物对消化道的副作用。布洛芬、萘普生和双氯芬酸均含羧基，但布洛芬、萘普生引入了甲基限制的羧基的自由旋转，对消化道不良反应较少。因此，双氯芬酸对胃肠道损害相对较大。

　　7[.单选题]与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为

　　A.塞来昔布

　　B.尼美舒利

　　C.美洛昔康

　　D.洛索洛芬

　　E.依托度酸

　　[答案]A

　　[解析]本题考查骨性关节炎的合理用药。塞来昔布不抑制血小板活性;如联合服用抗凝药(华法林)会增加INR值。

　　8[.单选题]磺胺类药物过敏者禁用的选择性COX-2抑制剂是

　　A.布洛芬

　　B.塞来昔布

　　C.美洛昔康

　　D.吲哚美辛

　　E.萘普生

　　[答案]B

　　[解析]本题考查非甾体抗炎药物的作用特点。布洛芬、吲哚美辛和萘普生均属于非选择性NSAIDs，不属于选择性COX-2抑制剂，故可先排除。塞来昔布含有磺胺基团，禁用于磺胺过敏患者，故选项B为正确答案。