2020年执业药师药学综合知识考点试题：内分泌疾病_第4页

　　四、综合分析选择题

　　(1-3题共用题干)

　　女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L。

　　1.最可能的诊断为

　　A.1型糖尿病

　　B.甲状腺功能亢进症

　　C.2型糖尿病

　　D.肥胖症

　　E.库欣综合征

　　『正确答案』C

　　『答案解析』糖尿病的诊断依据为：有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等);

　　任意时间血糖≥11.1mmol/L;

　　或空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L;

　　或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。

　　2.首选以下哪种药物治疗

　　A.胰岛素

　　B.磺酰脲类降糖药

　　C.双胍类降糖药

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者肥胖多年，所以首选二甲双胍治疗。

　　3.使用上述药物的不良反应为

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.心力衰竭

　　C.肝功异常

　　D.体重增加

　　E.头痛

　　『正确答案』A

　　『答案解析』乳酸性酸中毒是二甲双胍典型的不良反应。

　　(1-3题共用题干)

　　男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为500μmol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。

　　1.可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.痛风

　　D.化脓性关节炎

　　E.假性痛风

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性痛风性关节炎的临床表现：

　　有药物、饮酒和饮食等诱因;

　　临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数;其次为踝、足跟、腕、指关节等。

　　2.为缓解剧痛，首选

　　A.布洛芬

　　B.尼美舒利

　　C.吗啡

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』D

　　『答案解析』对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。

　　3.宜首选的治疗药物为

　　A.丙磺舒

　　B.苯溴马隆

　　C.泼尼松

　　D.别嘌醇

　　E.秋水仙碱

　　『正确答案』E

　　『答案解析』痛风急性发作首选秋水仙碱。

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