2022年执业药师药学专业知识二练习题及答案（三）

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1[.不定项选择题]A.地高辛

A.多巴酚丁胺

B.氨力农

C.硝普钠

D.依那普利

E.降低心脏前、后负荷，对急性心肌梗死及高血压所致的慢性心力衰竭效果较好

[答案]D

[解析]多巴酚丁胺是β受体激动剂，临床用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。

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2[.不定项选择题]A.地高辛

A.多巴酚丁胺

B.氨力农

C.硝普钠

D.依那普利

E.抑制磷酸二酯酶，增加细胞内的cAMP含量，缓解慢性心力衰竭症状( )

[答案]C

[解析]多巴酚丁胺是β受体激动剂，临床用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。

3[.不定项选择题]A.地高辛

A.多巴酚丁胺

B.氨力农

C.硝普钠

D.依那普利

E.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心力衰竭症状，降低病死率( )

[答案]E

[解析]多巴酚丁胺是β受体激动剂，临床用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。

4[.不定项选择题]患者，男，48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是()

A.硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.维拉帕米

[答案]D

[解析]钙拮抗剂的抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量。硝苯地平对变异型心绞痛最有效，解除冠状动脉痉挛的效果好。

5[.不定项选择题]患者，男，48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是()

A.硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.维拉帕米

[答案]C

[解析]钙拮抗剂的抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量。硝苯地平对变异型心绞痛最有效，解除冠状动脉痉挛的效果好。

6[.不定项选择题]患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是()

A.重度高血压

B.重度高血压伴心功能不全

C.中度高血压伴心绞痛

D.轻度高血压伴心肌炎

E.轻度高血压伴扩张型心肌病

[答案]C

[解析]根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛，故该患者是高血压合并心绞痛。

7[.不定项选择题]患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是()

A.中枢性降压药

B.利尿药

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.钙拮抗剂

E.钾通道开放剂

[答案]D

[解析]根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛，故该患者是高血压合并心绞痛。

8[.不定项选择题]患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是()

A.AT受体拮抗药

B.利尿药

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.钙拮抗剂

E.β受体阻断药

[答案]E

[解析]根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛，故该患者是高血压合并心绞痛。

9[.不定项选择题]患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是()

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿药

C.β受体阻断药

D.钙拮抗剂

E.硝普钠

[答案]A

[解析]根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛，故该患者是高血压合并心绞痛。

10[.不定项选择题]A.小剂量氟伐他汀

A.小剂量阿托伐他汀

B.大剂量阿托伐他汀

C.依折麦布

D.苯扎贝特

E.强效(使LDL-ch水平降低≥50%)的他汀类调血脂药是( )

[答案]C

[解析]强效他汀类药物有大剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。