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2019年注册心理咨询师心理测量学练习题(15)

来源:中华考试网  [ 2019年11月04日 ]  【

  案例问答:

  一般情况:求助者,女,20岁,汉族,大学在校生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。

  求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。

  心理咨询师观察了解到的情况:求助者表现的有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。

  求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(3年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。

  心理咨询师通过咨询过程了解到,在求助者13岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠的按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。16岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓的抖个不停。

  经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。

  请依据以上案例,回答以下问题:

  1.对该求助者的诊断及诊断依据是什么?(20分)

  答:(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。

  (2)诊断依据如下:

  ①根据病与非病三原则,求助者的主客观世界并不统一,表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。因此,求助者属于心理异常。

  ②求助者对自己的问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉的异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病。

  ③求助者的临床症状以恐惧为主,对与异性身体接触有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;发作时有焦虑和自主神经症状;有反复或持续的回避行为;知道恐惧过分、不合理、或不必要,但无法控制;对恐惧情景和事物的回避是突出症状;内容泛化,病程较长,社会功能已受损,因此,求助者符合恐怖性神经症的诊断。

  2.试分析造成求助者心理问题的原因是什么?(15分)

  答:求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果。

  (1)生物学因素

  求助者为20岁的女性。

  (2)社会性因素

  ①早年的创伤性事件:求助者13岁遭受的性骚扰对求助者幼小的心灵造成了极大的伤害;求助者16岁观看电视剧中男生强吻女生的情景,唤起了求助者之前的痛苦记忆,使她的心灵又一次受到了伤害。

  ②家庭教养方式:母亲对求助者很严厉。

  ③求助者的朋友较少,无法得到社会支持系统的有效帮助。

  (3)心理因素

  求助者的性格比较内向,不善于与陌生人沟通。

  3.心理咨询个案应包括哪些内容?(15分)

  答:心理咨询个案应包括的各项内容如下:

  (1)-般背景资料,如性别、年龄、民族、职业、职务,、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等。

  (2)来访原因,如学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题。

  (3)现主要症状,指当前问题或症状的程度、频率、发生时间及起因。

  (4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。

  (5)个人的情绪、个性特征、.兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。

  (6)既往病史、家族病史,如注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征。

  (7)心理测试结果,如根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果。

  (8)咨询师的一般印象,包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等。

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责编:shunning阳

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