患者，男52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊

单选题第1题对该患者的治疗方案不推荐的是（）。
 

A.低嘌呤饮食

B.应用阿司匹林

C.适量运动

D.控制体重

E.应用他汀类药物

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。

 

单选题第2题该患者首选降糖药是（）。
 

A.格列齐特

B.阿卡波糖

C.甘精胰岛素

D.那格列奈

E.二甲双胍

参考答案：E

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。

 

单选题第3题该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合用的降糖药是（）。
 

A.二甲双胍

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.甘精胰岛素

E.那格列奈

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：单纯的餐后血糖升高，而空腹血糖和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。

 

单选题第4题该患者联合用药后，常见的不良反应是（）。
 

A.心律失常

B.低血糖

C.ALT升高

D.腹胀

E.水钠潴留

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：阿卡波糖的主要不良反应有腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。