患者，男，72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史

单选题第1题药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是（）。
 

A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

C.摇匀呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s-漱口

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

E.摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口

参考答案：C

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答案解析：使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：
 ①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下；
 ②用前将气雾剂摇匀；
 ③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以尽量让肺部的气体排尽；
 ④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下；准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下；
 ⑤屏住呼吸10~15s，后用鼻部呼气；
 ⑥含激素类制剂用温水漱口。

 

单选题第2题该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查：T36.8℃，P120次/min，R28次/min，BP175/90mmHg。出现上述症状的可能原因是（）。
 

A.布地奈德剂量太大

B.沙丁胺醇的不良反应

C.氨氨地平的不良反应

D.硝酸甘油剂量不足

E.布地奈德的不良反应

参考答案：B

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答案解析：沙丁胺醇主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。

 

单选题第3题该患者血压控制不佳可考虑联合使用的抗高血压药是（）。
 

A.缬沙坦

B.非洛地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.复方利血平

参考答案：A

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答案解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类）可以和ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）类药物合用。
 普萘洛尔的禁忌证有哮喘。
 维拉帕米的禁忌证有心力衰竭。
 利血平的不良反应有消化性溃疡。