陈女士，66岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清

A.将袖带内气体驱尽

B.使汞柱降到“0”点

C.稍等片刻后重测

D.连续加压直到听清为止

E.测量值先读收缩压，后读舒张压

参考答案：D

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答案解析：测血压时: 病人休息20～30分钟；将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜；戴好听诊器，在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点（勿塞在袖带内）；松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s（0.533kPa/s）。测血压注意事项 1).测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。 2).需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间.定部位.定体位.定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。 3).测血压时，血压计“0”点应与心脏.肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。 4).排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。 5).打气不可过猛.过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节.检修。 6).当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。 7).为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。

试题参考:无

涉及考点

护士资格证考试大纲

第一章、基础护理知识和技能