护士资格证

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患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗

来源:焚题库 [2022-02-16] 【

类型:学习教育

题目总量:200万+

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    单选题患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝 对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是()

    A.潜在并发症:心源性休克

    B.胸痛:与心肌缺血坏死有关

    C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

    D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

    E.进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝 对卧床休息有关

    参考答案:B

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    答案解析:护理计划排列顺序   1)首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。   2)中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。   3)次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。 患者持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,所以排在首位的护理诊断是胸痛。

    试题参考:无

    涉及考点

    护士资格证考试大纲

    第一章、基础护理知识和技能

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