王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期

单选题第1题支持判断的是（）

A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C.局部皮肤发红，水肿

D.创面湿润有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

参考答案：D

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答案解析：:溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。 因此答案为选项D。

单选题第2题对王女士局部压疮的处理方法不妥的是（）

A.局部按外科换药处理

B.清除坏死组织，生理盐水冲洗

C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液

D.伤口湿敷

E.用高压氧治疗

参考答案：C

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答案解析：:选项C为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。

单选题第3题王女士发生压疮最主要的原因是（）

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

参考答案：A

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答案解析：:王女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

涉及考点

护士资格证考试大纲

第一章、基础护理知识和技能