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共享题干题患者,男性,37岁,劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。查:血压150/98mmHg;血红蛋白60g/L,红细胞2.0x1012/L,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。
单选题第1题患者的临床表现中,可提示尿毒症早期征象的是()。
A.贫血
B.呼吸深而长
C.记忆力下降
D.食欲缺乏、恶心、呕吐
E.皮下出血
参考答案:D
答案解析:胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
单选题第2题护士为患者选择的膳食中,应除外()。
A.低热量饮食
B.高生物价优质低蛋白饮食
C.补充多种维生素
D.低磷饮食
E.每天尿量1000ml以上者,可不限钾
参考答案:A
答案解析:应给予足够热量、低量优质蛋白(鸡蛋、牛奶及肉类)、低磷、低钾、高钙、高维生素饮食,并补充必需氨基酸。高钾血症者应限制含钾高的食物,尿量每日超过1000ml,一般不需限钾。
单选题第3题为患者拟定的活动和休息计划应该是()。
A.正常的日常活动
B.劳逸结合
C.循序渐进增加活动量
D.卧床休息
E.适当休息
参考答案:D
答案解析:慢性肾衰竭患者应卧床休息,以减轻肾负担。休息与活动量应视病情严重程度而定。病情较重或合并心力衰竭、严重贫血者,应绝 对卧床休息。病情较轻、能起床活动的患者,应鼓励其适当活动,如在室内散步,但应避免劳累,以不出现心慌、气急、乏力为宜。
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