临床执业医师考试第二试机考练习题（三） _第3页

　　41.女性, 30岁, Graves病, 应用他巴唑足量治疗1个半月, 心悸、怕热、多汗、进食增

　　多等症状缓解, 但出现甲状腺肿大及双眼突出, 此时最适当的治疗措施是

　　A.加大他巴唑剂量

　　B.改用碘剂治疗

　　C.改用同位素 I治疗

　　D.停用他巴唑, 改用丙基硫氧嘧啶

　　E.加用小剂量甲状腺片治疗

　　E

　　42.男性, 47岁,糖尿病10年, 因发热、咽痛3天, 神志不清4小时住院. 血糖33.3mmol/L

　　(600mg/dl), CO CP13.5mmol/L(25vol%). 给予输液、青霉素、小剂量胰岛

　　素治疗, 神志清, 血压12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹胀, 脐耻间可及边缘光滑包块,

　　叩诊实音, 心电图示心率128次/分, 频发室早, QRS波增宽, 继发ST-T改变, 发现u

　　波, 立即应用

　　A.大剂量胰岛素治疗

　　B.按公式计数给碱性药

　　C.及时补钾, 必要时吸氧

　　D.庆大霉素抗感染

　　E.利多卡因, 吸氧

　　C

　　43.男性, 46岁, 多饮多食10年, 治疗后血经常为空腹>7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2

　　小时血糖>11.13mmol/L(200mg/dl), 近两个月来眼睑及下肢轻度水肿, 血压

　　21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++), 颗粒管型少许, 最可能的诊断为

　　A.糖尿病肾病

　　B.糖尿病肾炎

　　C.糖尿病, 肾盂肾炎

　　D.肾动脉硬化症

　　E.肾炎

　　A

　　44.糖尿病的基本病理生理改变是

　　A.肾上腺皮质激素分泌过多

　　B.生长激素分泌过多

　　C.胰岛素绝对或相对分泌不足

　　D.胰高血糖素分泌过多

　　E.肾上腺素分泌过多

　　C

　　45.女性, 35岁, 1年来体重进行性增加, 呈向心性肥胖, 血皮质醇增高, 垂体磁共振显

　　像有微腺瘤, 以下哪项治疗方法为首选方法

　　A.垂体放射治疗

　　B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

　　C.肾上腺切除

　　D.影响神经递质药物治疗

　　E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

　　B

　　46.女性, 45岁, 甲状腺呈多结节状肿大, 伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、

　　消瘦、便次增多, 下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有

　　意义

　　A.甲状腺扫描

　　B. I摄取率测定

　　C.基础代谢率测定

　　D.血清促甲状腺激素(TSH)测定

　　E.三碘甲状腺原氨酸(T )抑制试验

　　A

　　47.磺脲类降糖药作用原理为

　　A.主要作用是刺激胰岛β细胞释放胰岛素

　　B.抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖素

　　C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖

　　D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收

　　E.加速无氧糖酵解

　　A

　　48.男性, 50岁, 心悸, 消瘦2年, 查体: 血压21.28/12.0kPa(160/90mmHg), 甲状弥漫

　　性肿大, 震颤(+), 血管杂音(+), 心界向左扩大, 心尖部Ⅱ级收缩期杂音, 心率

　　110次/分, 心律绝对不齐, TT 增高, 诊断为

　　A.风湿性心脏病

　　B.甲亢性心脏病

　　C.冠心病

　　D.心肌病

　　E.以上都不是

　　B

　　49.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别, 前者

　　A.T 明显↑

　　B.T 明显↑

　　C.基础代谢率↑

　　D.TSH↑

　　E.甲状腺吸 I率↓

　　D

　　50.男性, 20岁, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮症酸中毒住院, 以下处理哪项正确

　　A.血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右时应改用5%葡萄糖液加胰岛素加钾

　　B.CO CP12.8mmol/L(30vol%)时静点碳酸氢钠

　　C.大量给胰岛素, 使血糖很快下降至正常

　　D.纠正代谢性酸中毒也可补乳酸钠

　　E.血压低时可以输低渗盐水

　　A

　　51.下列哪种激素是下丘脑产生的

　　A.生长激素

　　B.降钙素

　　C.泌乳素

　　D.黑色素细胞刺激素

　　E.抗利尿激素

　　E

　　52.下列抗甲腺药物, 哪一种可抑制T 在周围组织中转化为T

　　A.甲基硫氧嘧啶

　　B.甲亢平

　　C.丙基硫氧嘧啶

　　D.他巴唑

　　E.碳酸锂

　　C

　　53.下列激素反馈系统哪项有正反馈

　　A.下丘脑-垂体-肾上腺轴

　　B.下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　C.下丘脑-垂体-性腺轴

　　D.肾素-血管紧张素-醛固酮

　　E.甲状旁腺素-血钙

　　C

　　54.甲亢性心脏病合并心房纤颤, 经抗甲状腺药物治疗效果不佳, 进一步治疗应采取何

　　种方法为宜

　　A.甲状腺次全切除术

　　B.洋地黄制剂

　　C.心得安

　　D.放射性 I治疗

　　E.碘剂

　　D