临床执业医师考试第二试机考练习题（三） _第2页

　　21.引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是

　　A.胰腺癌

　　B.胸腺癌

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.甲状腺癌

　　E.肺癌

　　E

　　22.下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多

　　A.席汉综合征

　　B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的柯兴氏综合征

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.阿狄森病

　　E.肢端肥大症

　　D

　　23.男性, 25岁, 肥胖, 多毛, 皮肤痤疮半年, 下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹. 血

　　压18.62/11.9kPa(140/90mmHg), 24小时尿17-羟为69μmol(25mg), 给予地塞米松

　　0.5mg,每6小时1次,共2日. 服药第二日尿17羟为16.56μmol/24H(6mg/24h), 最可能

　　的诊断应是

　　A.肾上腺皮质增生

　　B.肾上腺皮质腺瘤

　　C.肾上腺皮质癌

　　D.单纯性肥胖

　　E.以上都不是

　　D

　　24.甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的

　　A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢

　　B.促进热能代谢

　　C.促进脑的发育

　　D.促进水盐代谢

　　E.增加心脏功能

　　B

　　25.女性, 14岁, 甲亢性弥漫性甲状腺肿, 首选哪种治疗方案

　　A.抗甲状腺药物治疗

　　B.碘剂治疗

　　C.抗甲状腺药物加碘剂

　　D.手术治疗

　　E. I治疗

　　A

　　26.Graves病为自体免疫性疾病的直接证据有

　　A.95%的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)

　　B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组

　　织增生

　　C.肿大的甲状腺及眼球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生

　　D.病人及家属常同时或先后发生其他自体免疫性疾病

　　E.病员及家属血循环中抗甲状腺及胃抗体阳性及其滴定值往往较高

　　A

　　27.下列组合哪项是正确的

　　A.1，25-二羟维生素D?3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下--维持血钙的稳定

　　B.球体带分泌激素调节--糖代谢

　　C.网状带分泌激素调节--盐代谢

　　D.束状带分泌激素调节--性功能

　　E.肾上腺髓质调节--磷代谢

　　A

　　28.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为

　　A.TSH升高T 升高T 升高

　　B.TSH降低T 升高T 升高

　　C.TSH升高T 降低T 降低

　　D.TSH降低T 升高T 降低

　　E.TSH升高T 降低T 升高

　　B

　　29.甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是

　　A.心率>160次/分、体温>39℃、腹泻

　　B.心率加快、血压高、头晕、头痛

　　C.心悸、气促、呕吐、腹泻

　　D.紫绀、鼻翼煽动、心悸、出汗

　　E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

　　A

　　30.肥胖患者糖耐量减退, 最主要的原因是

　　A.胰岛素分泌不足

　　B.胰岛素β细胞对葡萄糖刺激欠敏感

　　C.循环中常有大量胰岛素抗体

　　D.拮抗胰岛素的激素分泌过多

　　E.外周组织胰岛受体数目减少

　　E

　　31.临床上轻型柯兴病, X线片检查无明确垂体腺瘤的病人, 可先采用的治疗方法是

　　A.口服塞庚啶

　　B.双侧肾上腺切除术

　　C.一侧肾上腺大部分切除, 另一侧全切除

　　D.垂体外照射治疗

　　E.垂体部分切除

　　A

　　32.糖尿病病人失明的主要原因

　　A.视网膜微血管瘤

　　B.白内障

　　C.青光眼

　　D.视网膜剥离

　　E.视网膜出血

　　D

　　33.糖尿病微血管病变的病理特点是

　　A.毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄

　　B.毛细血管的基底膜增厚, PAS染色阳性

　　C.毛细血管的微血栓形成血流速慢

　　D.毛细血管的钙化通透性降低

　　E.毛细血管的内皮细胞受损

　　B

　　34.肾上腺皮质腺瘤致柯兴综合征的治疗方法是

　　A.手术切除

　　B.放射治疗

　　C.溴隐亭

　　D.双氯苯二氯乙烷

　　E.塞庚啶

　　A

　　35.男性, 38岁, 清晨欲起床时, 发现四肢不能活动, 既往: 甲亢病史六年, 查体: 突

　　眼(±),眼睑及眼球活动自如, 甲状腺Ⅱ°肿大, 双下肢膝反射减退, 无感觉障碍及

　　肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病

　　是

　　A.原发性醛固酮增多症

　　B.甲亢伴周期性麻痹

　　C.重症肌无力

　　D.感染性多发性神经炎

　　E.癔病性瘫痪

　　B

　　36.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

　　A.精神创伤

　　B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高

　　C.TSH(促甲状腺激素)升高

　　D.碘摄入过多

　　E.自身免疫

　　E

　　37.下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症

　　A.肝功能损害

　　B.药疹

　　C.白细胞减低

　　D.甲状腺功能低下

　　E.胃肠道反应

　　C

　　38.胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是

　　A.胰岛β细胞数量减少

　　B.毛细血管基底膜增厚

　　C.大、中血管的动脉粥样硬化

　　D.未梢神经纤维呈轴突变性

　　E.肝脏脂肪沉积和变性

　　A

　　39.怀疑皮质醇增多症时,最好的激素测定是

　　A.血糖测定

　　B.尿17-羟, 17-酮类固醇测定

　　C.尿游离皮质醇测定

　　D.血ACTH测定

　　E.肾上腺CT扫描

　　C

　　40.对原发性肾上腺皮质功能减退症, 最具有诊断价值的是

　　A.低血钠、高血钾

　　B.X线发现垂位心、心脏缩小

　　C.心电图提示低电压, T波低平或倒置, Q-T延长

　　D.ACTH试验无反应

　　E.血皮质醇测定

　　D