2019临床执业医师备考试题及答案（十） _第2页

　　二、A2

　　1、男性38岁，建筑工人，近日献血时发现抗-HIV阳性，CD4T淋巴细胞0.6×109/L，总淋巴细胞数2.1×109/L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年，此患者为HIV感染的哪一期

　　A、0期

　　B、Ⅰ期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期

　　2、男性30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌，既往体健，有吸毒史，体检体温不高，血WBC3.8×109/L，为了查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是

　　A、检查血清免疫球蛋白水平

　　B、骨髓穿刺检查造血情况

　　C、查血糖

　　D、抗HIV

　　E、检查血清补体C3水平

　　3、男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/l，TBil为40mol/L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、慢性重型肝炎

　　4、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施

　　A、立即注射丙种球蛋白

　　B、注射胎盘球蛋白

　　C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

　　D、注射乙肝疫苗

　　E、服垂盆草预防

　　5、一男性手术时曾输血800ml，1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是

　　A、抗-HAV

　　B、抗-HCV

　　C、抗-HDV

　　D、抗-HEV

　　E、抗-CMV

　　6、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

　　A、金葡菌胃肠炎

　　B、急性细菌性痢疾

　　C、大肠杆菌性肠炎

　　D、病毒性肠炎

　　E、霍乱

　　7、9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L,，中性粒细胞89%。淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是

　　A、伤寒

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、病毒性脑炎

　　8、10岁患儿，8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为

　　A、流行性脑脊髓膜炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、脑型疟疾

　　9、患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、暴发型流行性脑脊髓膜炎

　　C、脑型疟疾

　　D、中毒性细菌性痢疾

　　E、金黄色葡萄球菌败血症

　　10、男性，20岁，外地来广州学生，高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次/分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，尿蛋白(+)，为明确诊断，下列检查中最重要的是

　　A、血培养

　　B、乙脑特异性抗体检查

　　C、脑脊液检查

　　D、病毒分离

　　E、流行性出血热抗体检查

　　11、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征(±)，初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别

　　A、中毒性菌痢

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、散发性脑炎

　　D、感染中毒性脑病

　　E、结核性脑膜炎

　　12、患者，男，32岁，在背部皮下发现直径为0.5～1.5cm大小的结节，约有30个，结节为圆形，硬度似软骨，无压痛，活动度好，3个月后又发生头痛、癫痫，该患者可能患的是

　　A、猪带绦虫病

　　B、牛带绦虫病

　　C、囊尾蚴病

　　D、棘球蚴病

　　E、微小膜壳绦虫病

　　13、患者男性，32岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。其可能的临床类型是

　　A、软脑膜型

　　B、脑室型

　　C、混合型

　　D、皮质型

　　E、脊髓型

　　14、患者女性，39岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

　　A、隐球菌性脑膜炎

　　B、脑肿瘤

　　C、结核性脑膜炎

　　D、癫痫

　　E、囊尾蚴虫

　　15、患者男性，25岁，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0×109/L，N 0.68，L 0.32，Hb 100g/L，血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病

　　A、疟疾

　　B、急性粒细胞型白血病

　　C、败血症

　　D、伤寒

　　E、急性血吸虫病

　　16、男性，35岁。海上作业为主，今日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%。其最可能的诊断为

　　A、伤寒

　　B、副伤寒

　　C、阿米巴肝脓肿

　　D、急性血吸虫病

　　E、粟粒性结核

　　17、某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的诊断是

　　A、钩体病

　　B、伤寒

　　C、斑疹伤寒

　　D、结核病

　　E、流行性出血热

　　18、男性，40岁，11月份发病，发热3天，血压72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白(+++)，该病人的诊断首先应考虑为

　　A、革兰阴性菌引起的败血症

　　B、急性肾小球肾炎

　　C、流行性出血热

　　D、血小板减少性紫癜

　　E、革兰阳性菌引起的败血症

　　19、女性农民，发热4天，昨天尿量680ml，呈酒醉貌，注射部位可见片状瘀斑，尿蛋白(++++)，下列处理不正确的是

　　A、立即查血常规

　　B、立即查流行性出血热抗体

　　C、立即补充血容量

　　D、立即应用呋塞米200mg静脉注射

　　E、立即查电解质及CO2CP

　　20、女性，36 岁。4 个月来腹痛、腹泻，大便4～5 次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 15～20/HP，RBC 3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

　　A、慢性阿米巴痢疾

　　B、慢性菌痢

　　C、肠结核

　　D、慢性非特异性结肠炎

　　E、结肠癌

　　21、3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽痉来院急诊。T 40℃，P 120次/分。BP 65/47mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病最可能的诊断是

　　A、乙脑

　　B、败血症

　　C、脑型疟疾

　　D、流脑

　　E、中毒型菌痢

　　22、患儿男性，6岁，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、意识不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于下列哪种类型

　　A、轻型

　　B、普通型

　　C、慢性型

　　D、重型

　　E、中毒型