感染性心内膜炎的发病相关因素
哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎
A.先天性心脏病室间隔缺损
B.先天性心脏病房间隔缺损
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.肺源性心脏病
『正确答案』D
『答案解析』感染性心内膜炎的血流动力学因素：亚急性者只要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜疾病，尤其二尖瓣和主动脉瓣，其次是先天性心血管病。最常见的是风湿性心脏瓣膜病。
临床表现
1.发热 最常见的症状
亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力症状。可有弛张性低热，一般<39℃。
急性者呈暴发性败血症过程，有高热寒战。
核心：发热+杂音
2.心脏杂音
心脏杂音
急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音，瓣膜损害所致的新的或增强的杂音主要为关闭不全的杂音，尤以主动脉瓣关闭不全多见
3.周围体征
Roth斑：视网膜卵圆出血斑，中央为白色。
Osler结节
指(趾)垫处红紫色痛性结节
Janeway损害
手掌、足底无痛性出血斑
4.动脉栓塞
5.非特异性症状
(1)脾大
(2)贫血
(3)杵状指/趾
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