2017年健康管理师二级章节考点精粹：第二章 第八节

2017年健康管理师二级章节考点精粹：第二章 第八节

　　第二章 人体的基本结构和功能

　　第八节 能量代谢与体温

　　●能量代谢：物质代谢过程伴随的能量释放、转移、储存和利用，称为能量代谢。

　　●能量的来源：机体各种生理功能活动所需要的能量均来自源于糖、脂肪、蛋白质氧化过程即生物氧化。食物氧化释放出的能量55-75%以热能形式变为体热并散发到体外，其余的25-45%以化学能的形式储存于ATP(三磷腺苷)等分子的高能磷酸键中，供给各项生命活动的需要，最终也要变为热能，而成为体热，从体表散发。糖是集体最主要的能源物质，在安静情况下机体消耗的能量约70%由糖供给，其余的脂肪提供，蛋白质基本不氧化功能。

　　●能量物质(ATP)的生成、转化、储存和利用：集体的细胞不能直接利用营养物质氧化释放的能量，能直接给机体提供能量的是三磷腺苷(ATP)。ATP是在细胞线粒体内合成的高能化合物，广泛存在于人体的所有细胞内。食物氧化时化学键断裂释放的能量被ADP和无机磷酸吸收生成ATP，当ATP水解时其中的高能磷酸键断裂释放能量，供给细胞活动利用。ATP的合成与分解是机体能量转换和利用的关键。

　　●能量代谢的测定：

　　·测定能量代谢的基本原理是：根据物理学的能量守恒定律。——间接测热法

　　·人体能量代谢的状况是以能量代谢率来衡量的。通常以单位时间内每平方米体表面积产热量为衡量标准，即以kJ/(m2·h)表示。 产热量=耗氧量(L)x氧热价(kJ/L)

　　·氧热价：每消耗1L氧氧化某种食物时所产生的热量，叫某种食物的氧热价。

　　●影响能量代谢的因素：①肌肉活动：是最主要的影响因素。②精神活动：精神紧张时能量代谢增加。③食物特殊动力效应：进食后1h产热量开始增加，2-3h达到高峰，可持续7-8h，并且与食物性质有关，蛋白质可额外增加产热量30%。④环境温度：环境温度在20-30℃机体能量代谢比较稳定，在18-25℃时最稳定。

　　·内分泌腺功能异常往往引起物质代谢异常，如甲状腺功能亢进的病人机体产热明显增加，基础代谢率可以增加80%以上，而甲状腺功能低下时，基础代谢率显著降低。

　　●体温：指既提神不的血液温度，它可代表身体内部器官温度的平均值。肝脏温度最高，可达38℃;脑产热量也较多，问题接近38℃。

　　·体温测定：通常测定腋窝(约为36.5℃)、口腔(约为37.0℃)或直肠(约为37.5℃)的温度来代表体温。直肠温度比较接近机体深部温度。报告体温时要注明测定的部位。体温之所以恒定，是由于机体产生的热量与从体表散发的热量始终保持平衡。

　　●机体的热平衡：

　　·身体热量来源：主要来自体内物质代谢过程。

　　·产热器官：在安静状态下，内脏是主要产热器官。肝脏是物质代谢最旺盛的器官，产热量多，其温度比主动脉血液高出0.4-0.8℃;其次是脑、心、肾。运动或劳动时，骨骼肌是主要产热器官。

　　·散热过程：皮肤是人体散热的主要器官。

　　·散热方式：①辐射：指机体以热射线(红外线)形式散发热量。②传导与对流：·传导散热：指机体将热量直接传给与他接触的温度低的问题，如用冰帽、冰袋冷敷等方法给高热病人降温，就是利用这个原理。·对流散热：指机体将热量直接传给与皮肤接触的流动空气。对流散热量的大小，取决于皮肤温度与环境温度之差和风速。③蒸发：分为不感蒸发(与焊线无关，昼夜蒸发)和发汗(汗腺分泌汗液)两种形式。·温热性出汗，在全身各处均可见。在劳动或运动时以此种为主·精神性发汗主要见于头额、手掌和足底，其意义不在于散热。

　　●体温调节：

　　·温度感受器：外周温度感受器(分为冷觉感受器和温觉感受器)、中枢温度感受器

　　·体温调节中枢：调节体温的主要中枢位于下丘脑

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