2019年健康管理师二级考点精华（12）

　　流行病学和医学统计学基本知识

　　部分术语：

　　u 因素(Fact)，能够引起健康状况或其结局变化的事件，特征或物质。

　　u 效应( effect )，某种原因的结果。

　　u 效果 (effectiveness )，某种干预，方法，保健措施或服务在人群中实施后达到预期结果的程度。

　　u 效益( efficacy)，在理想条件下，某种干预方法，健身措施及服务产生的有益结果的程度，测定的方法上随机控制实验。

　　u 效率 (efficienc)，取得效应或最后结果所花费的财力，物力，时间的关系。

　　u 生态学，研究生物与环境之间的学科.

　　u 致病因素，是发生疾病的必需因素(微生物，化学，物理，放射线)一种疾病可有多种致病因素.

　　u 行为危险因素，与一种特定结局的概率增加有联系的特征或行为.该词并不意味着因果关系.

　　u 病例，流行病学研究，人群或研究组内被证实为具有所研究的某种疾病，疾患或状态者.

　　u 协变量，是对研究结局可能具有影响的一种变量.

　　u 同质，研究对象具有相同背景，条件，属性

　　u 误差，指测量值与真值的差，包括系统误差和随机测量误差，以及样本指标与总体指标之差，既抽样误差.

　　u 特异度，真阴性率，实际无病按诊断试验被正确的判为无病的频率.

　　u 筛检，通过快速的检验，检查和其他措施，将可能有病但表面健康的人与可能无病的人区别开来.

　　u 可靠性，又称信度，指相同条件下同一实验对相同人群重复实验获得相同结果的稳定程度.

　　u 患病率，指现特定时间内一定人群中某病新旧病例数的比例.

　　u 发病率，指特定时间内一定人群中某病新病例数的比例

　　u 灵敏度，真阳性率，指实际有病且按诊断实验被正确地判为有病的概率.

　　u 依从性，指患者执行医疗措施的程度.

　　u 危险度 指某事件将发生的可能性.

　　u 危险度评价 对暴露于特定危害物质或缺乏有益健康的因素饿而导致不良反应的可能性进行定量或定性研究.

　　u 相对危险度 暴露组与非暴露组发病或危险的比值. <1 表明暴露与疾病存在负联系 >1表明两者存在正联系 =1表明两者无联系

　　病例对照研究 (case-control study)为选择一组患所研究疾病的病人与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个(些)因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个(些)因素的关系。

　　特点：⑴ 在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例;⑵ 研究对象按发病与否分成病例组与对照组;⑶ 被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的;⑷ 若按因果关系进行分析，结果已发生，由果推因;⑸ 经两组暴露率或暴露水平的比较，分析暴露与疾病的联系。如OR = ad/bc;

　　队列研究 ，定群研究，前瞻性研究，根据是否暴露某种危险因子，分暴露组和非暴露组，对两组进行观察，发现其发病率和死亡率的变化情况。要素有：发病时间、观察期间、暴露人口数(分母)、新发病例数(分子)。

　　医学统计学 ：根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。医学统计学的研究对象是具有不确定性的医学数据，其基本的研究方法是通过收集大量资料(data)，通常是人、动物或生物材料的测量值，发现蕴含其中的统计学规律。

　　医学统计学的主要内容 ：(1)统计设计【包括调查设计和实验设计。调查设计主要有抽样方法、调查技术、质量控制技术等;实验设计主要有各种实验设计模型、分组方法、样本量估计等。】;(2)统计描述【如率、均数等】;(3)统计推断【对统计指标的差别和关联性进行分析和推断】。

　　【统计学的工作，数据收集，表达，分析;统计学工作内容:设计，描述，推断】

　　常用的统计指标：

　　l 检查计量资料的集中趋势用算术平均数，几何均数，中位数等。

　　l 离散趋势(变异程度)，极差(最大值-最小值)，标准差，变异系数(标准差/样本数)方差，四分位数等。

　　l 统计资料分类，计量(定量)资料(以度量衡单位表示，如身高，体重，血压，年龄)，计数(定性)资料，按性质和类别分类(如体检发现某病人数)，等级资料，无确切的测量数据，如治疗的痊愈\好转\死亡，无效等转归的资料，其他+，++，+++，++++等也称半定量资料。

　　l 方差分析，是分离并评估等级自变量在连续因变量的均数变异中贡献中的一种统计技术。

　　l 算术平均值，一批所有值之和，除以各种数值。

　　l 比，相对比，表示两个数相除所得的值.常用被数或%表示.相对比=甲指标/乙指标。

　　l 比值比，有叫优势比，表示一定时间暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露与非暴露人数的比值。

　　l 相对危险度或率比，暴露组发病率与非暴露组之比，反应暴露与疾病的关联程度。

　　l 拟然比，病人中出现实验结果的概率与非病人中出现相应结果概率之比，说明病人出现该结果是非病人的多少倍。

　　l 变异系数，所测的平均数的标准差与测定的均数之比。越小可靠性越好。

　　l 变异，指同一性质的事物，其个体的观察值(变量)之间的差异。

　　l 率，是表示一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比。

　　l 总体，根据研究目的确定的同质观察的总体，是同质的所有观察单位的某种变量值的集合。

　　l 样本，从总体中随机抽取具有代表性的一部分观察单位.其测量值的集合称为样本。

　　l 频率，一种实验结果计算得到的样本量。

　　l 概率，指某随机事件发生的可能性大小的数值.用p表示。

　　l 分布，对在一个人群中测量的值或类别的频率的总概括，分布表明人群中有多少或有多大比例超出该变量测出所有可能的值。

　　l 二值变量，只具有两种可能取值如开或关，0或1的一种变量。