2020年住院医师《内科》考试模拟试题五_第3页

　　(1分)61.

　　桥本甲状腺炎时可以出现:

　　A. 血T3、T4↑，TSH↓

　　B. 血T3、T4↓，TSH↑

　　C. 血T3 , T4↑，甲状腺摄131I率↓

　　D. 血T3、T4↑，TSH↑

　　E. 血T3 ,T4正常，甲状腺摄131I率↑

　　正确答案：B

　　(1分)62.

　　希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状:

　　A. 50%

　　B. 75%

　　C. 80%

　　D. 90%

　　E. 100%

　　正确答案：A

　　(1分)63.

　　再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的鉴别诊断中下列哪项是错误的?

　　A. 两病均有全血细胞减少

　　B. PNH患者可有轻度黄疸

　　C. PNH患者网织红细胞常轻度增高

　　D. 再障时酸溶血及糖水溶血试验也往往阳性

　　E. PNH患者可有血红蛋白尿

　　正确答案：D

　　(1分)64.

　　轻型地中海贫血应采取以下哪种治疗：

　　A. 无需治疗，观察

　　B. 切脾

　　C. 输红细胞

　　D. 骨髓移植

　　E. 补铁

　　正确答案：A

　　(1分)65.

　　男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT 200u/L，Tbil 30umol/L，Dbil：18umol/L。PT:18s，APTT:56s，纤维蛋白原 1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：

　　A. 血小板减少性紫癜

　　B. DIC

　　C. 过敏性紫癜

　　D. 白血病

　　E. 血友病

　　正确答案：B

　　(1分)66.

　　男性，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T、T正常，最可能的诊断是：

　　A. Graves病

　　B. 眶后肿瘤

　　C. 甲状腺功能正常的Graves眼病

　　D. 颅内占位病变

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

　　(1分)67.

　　下述哪种抗体与SLE患者反复自发性流产相关?

　　A. ANA

　　B. 抗Sm抗体

　　C. 抗RNP抗体

　　D. 抗dsDNA抗体

　　E. 抗磷脂抗体

　　正确答案：E

　　(1分)68.

　　关于羟氯喹(HCQ)和柳氮磺胺吡啶(SSZ)的副作用，哪项是错误的：

　　A. 视网膜病变为羟氯喹严重不良反应

　　B. 在使用羟氯喹之前应该常规检查眼底以排除已经存在的眼底病变，以后每0.5~1年进行眼底检查

　　C. SSZ在组织中的浓度较高，表皮浓度较真皮高3~4倍

　　D. SSZ不良反应虽较为常见，但很少危及生命，常在服药后2~3 个月内出现

　　E. 服SSZ 2个月内精子数量减少，活力下降，畸形比例增高，致生育能力下降

　　正确答案：C

　　(1分)69.

　　男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为:

　　A. 雷诺氏病

　　B. 糖尿症足

　　C. 多发性大动脉炎

　　D. 闭塞性周围动脉粥样硬化

　　E. 下肢静脉曲张

　　正确答案：D

　　(1分)70.

　　肝肾综合征的主要原因是：

　　A. 肾小管坏死

　　B. 肾小球坏死

　　C. 肾单位纤维化

　　D. 肾皮质血流量减少

　　E. 胆红素对肾脏的毒性作用

　　正确答案：D

　　2. 多项选择题

　　(1分)1.

　　女性，42岁，上腹痛、寒战、高热、黄疸1天，有胆囊结石史。体检：体温 39.5。C，脉搏 112次/分，呼吸27次/分，血压 85/55mmHg，神清，烦躁，巩膜轻度黄染，右上腹及剑突下压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾触诊不满意，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规 WBC 21.2G/L,N 0.90。为明确诊断，现阶段可行哪些检查：

　　A. 消化系B超

　　B. 血尿淀粉酶、血脂肪酶

　　C. 上腹部CT

　　D. 肝功能

　　E. 腹部立位平片

　　正确答案：ABD

　　(1分)2.

　　系统性红斑狼疮血液系统受累表现包括

　　A. 溶血性贫血

　　B. 血小板减少

　　C. 骨髓抑制

　　D. 白细胞降低

　　E. 淋巴细胞减少

　　正确答案：ABDE

　　(1分)3.

　　药物引起的慢性肾间质肾炎可出现的症状包括：

　　A. 夜尿增多

　　B. 低渗透尿

　　C. 糖尿

　　D. 肾小管酸中毒

　　E. Fanconi综合征

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)4.

　　下列哪项是甲亢性肌病的表现:

　　A. 起病缓慢

　　B. 早期累及近端肌群

　　C. 进行性肌无力

　　D. 肌萎缩

　　E. 对新斯的明无效

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)5.

　　引起单纯性甲状腺肿的常见原因是:

　　A. 碘缺乏

　　B. 碘过多

　　C. TH合成障碍

　　D. 致甲状腺肿物质

　　E. TH需要量增加

　　正确答案：ABCD

　　(1分)6.

　　毒性甲状腺肿的症状和病变包括:

　　A. 全身淋巴组织增生

　　B. 肾充血、水肿

　　C. 肝细胞可有变性、坏死

　　D. 眼球突出

　　E. 心脏肥大、扩大

　　正确答案：ACDE

　　(1分)7.

　　关于急进性肾小球肾炎描述正确的是：

　　A. 也称为新月体性肾炎

　　B. 病理改变为膜增生性肾小球肾炎

　　C. 可为抗肾小球基底膜抗体致病

　　D. 可为免疫复合物致病

　　E. 可见于IgA肾病

　　正确答案：ACDE

　　(1分)8.

　　下列腹水常规检验，哪几项结果符合结核性腹膜炎改变?

　　A. 白细胞0.3乘以十的九次方/L，以中性粒细胞为主

　　B. 一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性

　　C. 李凡他试验阳性

　　D. 比重>1.018

　　E. 草黄色

　　正确答案：BCDE

　　(1分)9.

　　与AS相关的心电图检查异常表现包括:

　　A. 房室传导阻滞

　　B. 左束支传导阻滞

　　C. 右束支传导阻滞

　　D. 心房纤颤

　　E. 室性早搏

　　正确答案：ABC

　　(1分)10.

　　肺栓塞的临床表现包括:

　　A. 呼吸困难

　　B. 胸痛

　　C. 晕厥

　　D. 咯血

　　E. 烦躁不安

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)11.

　　原发型肺结核病变多在

　　A. 右上叶底部

　　B. 左上叶底部

　　C. 下叶上部

　　D. 双肺中叶

　　E. 双肺下叶

　　正确答案：ABCD

　　(1分)12.

　　下列关于抗结核药物副作用正确的是:

　　A. 乙胺丁醇：视神经炎

　　B. 链霉素：听力损害

　　C. 吡嗪酰胺：血小板减少、感染

　　D. 异烟肼：周围神经炎

　　E. 利福平：肝功能损害

　　正确答案：ABDE

　　(1分)13.

　　关于特发性肺纤维化的特点，正确的是:

　　A. 肺功能呈阻塞性通气功能障碍

　　B. 肺实质炎症和进行性肺间质纤维化

　　C. 胸部X线片上双肺间质浸润影

　　D. 原因不明

　　E. 肺部可闻及Velcro啰音

　　正确答案：BCDE

　　(1分)14.

　　血管外溶血可出现以下哪些情况：

　　A. 游离血红蛋白升高

　　B. 尿蛋白阳性

　　C. 间接胆红素升高

　　D. 尿胆原阳性

　　E. 尿含血黄素阳性

　　正确答案：CD

　　(1分)15.

　　急性肾小球肾炎的典型临床表现有：

　　A. 蛋白尿

　　B. 高脂血症

　　C. 高血压

　　D. 血尿

　　E. 水肿

　　正确答案：ACDE

　　(1分)16.

　　急性肾衰竭的透析指征包括：

　　A. 急性肺水肿

　　B. 高钾血症

　　C. 血肌酐超过1000umol/L

　　D. 严重酸中毒

　　E. 无尿2天以上

　　正确答案：ABDE

　　(1分)17.

　　下列各项哪些不符合缺铁性贫血?

　　A. 红细胞大小不等

　　B. 总铁结合力增高

　　C. 骨髓增生低下

　　D. 细胞内铁增加

　　E. 平均红细胞容积(MCV)正常

　　正确答案：ACDE

　　(1分)18.

　　缺铁性贫血正确补充铁剂应包括:;

　　A. 以口服铁剂为首选

　　B. 忌与茶同时服用

　　C. 于餐后服用

　　D. 血红蛋白正常后仍需补铁3-6个月

　　E. 口服后不能耐受者改为胃肠道外给药

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)19.

　　作基础代谢率测定前应有下列那些准备?

　　A. 测定前一日向患者解释

　　B. 测定前一晚服安定，以促进睡眠

　　C. 测定前一日晚餐后开始禁食

　　D. 晨起除生活自理外，不作其他活动

　　E. 用推车送患者去测试室

　　正确答案：ACE

　　(1分)20.

　　以下药物中，单独使用会导致低血糖症的是:

　　A. 二甲双胍

　　B. a糖苷酶抑制剂

　　C. 格列奈类

　　D. 噻唑烷二酮类

　　E. 缓释剂型的磺脲类药物

　　正确答案：CE

　　(1分)21.

　　属于杀菌剂的抗结核药物是

　　A. 吡嗪酰胺

　　B. 对氨基水杨酸钠

　　C. 乙胺丁醇

　　D. 利福平

　　E. 异烟肼

　　正确答案：DE

　　(1分)22.

　　低血糖时Whipple三联征是指:

　　A. 低血糖的诱因

　　B. 低血糖症状

　　C. 发作时血糖低于2.8mmol/L

　　D. 使用胰岛素病史

　　E. 供糖后低血糖症状迅速缓解

　　正确答案：BCE

　　(1分)23.

　　下列那些疾病可能导致DIC：

　　A. 重症肝炎

　　B. 急性淋巴细胞白血病

　　C. 羊水栓塞

　　D. 骨折

　　E. 溶血性贫血

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)24.

　　治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征

　　A. 糖皮质激素治疗2周无效

　　B. 巨脾

　　C. 糖皮质激素治疗有效，但减量时复发

　　D. 对糖皮质激素有禁忌症

　　E. 51Cr扫描脾区放射指数增高

　　正确答案：AB

　　(1分)25.

　　HLA-B27阴性及HLA-B27阳性的强直性脊柱炎的差别有:

　　A. 阳性者家族聚集性更常见

　　B. 阳性者虹膜炎发生率较阴性者高

　　C. 阳性者病情一般较阴性者重

　　D. 阳性者一般预后较阴性者更差

　　E. 阳性者心血管受累发生率低于阴性者

　　正确答案：ABCD

　　(1分)26.

　　下列哪些是2型糖尿病的特点?

　　A. 不易发生酮症

　　B. 发病主要与遗传和环境因素有关

　　C. 对胰岛素不敏感

　　D. 对磺脲类口服降糖药有效

　　E. 与病毒感染有关

　　正确答案：ABCD

　　(1分)27.

　　下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断:

　　A. 病侧肾功能减退

　　B. 病侧肾脏缩小

　　C. 单侧腹部血管杂音

　　D. 两侧肾脏大小相差1. 5cm以上

　　E. 血浆肾素水平增高

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)28.

　　男女强直性脊柱炎的主要差别是:

　　A. 男性HLA-B27阳性率大于90%，女性小于80%

　　B. 男性预后较差，女性预后较好

　　C. 男性病情重，女性病情轻

　　D. 外周关节受累发生率女性多见

　　E. 脊柱强直发生率女性较高

　　正确答案：BCD

　　(1分)29.

　　白塞病的口腔溃疡的特点是:

　　A. 溃疡深大

　　B. 剧烈疼痛

　　C. 可自行消退

　　D. 此起彼伏

　　E. 每年3次以上

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)30.

　　女性，21岁。头晕、乏力、面色发黄2月。查体：贫血貌，巩膜黄染。脾肋下2cm触及肿大。查血常规示：WBC 7.5×109/L,Hb 68g/L，PLT 129×109/L。TBil 198umol/L,DBil 10umol/L, IBil188umol/L尿常规示：尿胆原强阳性，胆红素阴性。近4月无输血及可疑药物服用史。患者可能为以下哪几种贫血：

　　A. 缺铁性贫血

　　B. 温抗体自身免疫性溶血性贫血

　　C. 阵发性睡眠型血红蛋白尿

　　D. 遗传性球行红细胞增多症

　　E. Evans综合症

　　正确答案：BD