2020年住院医师《内科》考试模拟试题五_第2页

　　(1分)31.

　　以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助:

　　A. 进行性贫血

　　B. 体温的高度

　　C. 血沉增快的程度

　　D. 皮肤黏膜淤点和脾大

　　E. 白细胞数量

　　正确答案：D

　　(1分)32.

　　AS病人活动期最常见的表现为：

　　A. 腰背疼痛伴晨僵

　　B. 皮疹

　　C. 手关节肿痛

　　D. 眼炎

　　E. 足跟肿痛

　　正确答案：A

　　(1分)33.

　　肺心病心力衰竭时用强心剂指征是

　　A. 心率大于120次/分

　　B. 气急紫绀明显

　　C. 肺动脉高压

　　D. 两肺底湿罗音

　　E. 感染控制、利尿剂无效

　　正确答案：E

　　(1分)34.

　　女性，17岁，全身高度水肿2月余，尿蛋白4 ，肾活检报告为薇小病变型，其水肿发生的机制是:

　　A. 肾小管重吸收增多

　　B. 肾小球滤过率下降

　　C. 血清白蛋白下降

　　D. 血浆肾素水平升高

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

　　(1分)35.

　　男性，66岁，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是：

　　A. 血清钙

　　B. 血尿酸

　　C. RF

　　D. ANA

　　E. 关节腔穿刺取滑液化验检查

　　正确答案：E

　　(1分)36.

　　希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状:

　　A. 50%

　　B. 75%

　　C. 80%

　　D. 90%

　　E. 100%

　　正确答案：A

　　(1分)37.

　　男性患者，因电击致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现高热、抽搐，提示患者发生 ：

　　A. 脑死亡

　　B. 心力衰竭

　　C. 肾衰竭

　　D. 脑水肿

　　E. 肺部感染

　　正确答案：D

　　(1分)38.

　　储存AVP的部位是:

　　A. 神经垂体

　　B. 腺垂体

　　C. 下丘脑视上核、室旁核

　　D. 垂体柄

　　E. 垂体门静脉系统

　　正确答案：A

　　(1分)39.

　　女性，21岁，诊断为MDS-RA，因贫血给予输注红细胞时突然出现腰背部酸痛、寒战、高热、解酱油色尿，血压：76/45mmHg。患者可能出现哪种情况：

　　A. 药物过敏

　　B. 急性溶血

　　C. 急性失血

　　D. 急性心衰

　　E. 急性心梗

　　正确答案：B

　　(1分)40.

　　下列哪一项可提示肾上腺皮质癌?

　　A. 皮肤色素明显加深

　　B. 血浆ACTH浓度明显增高

　　C. 病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒

　　D. 尿17-羟皮质类固醇<50mg/24h

　　E. 严重高血压者

　　正确答案：C

　　(1分)41.

　　与血液透析相比,以下哪点不是血液滤过的优势：

　　A. 更稳定的血流动力学

　　B. 可清除中分子及少量大分子毒素

　　C. 可吸附炎症因子

　　D. 对中小分子的清除效率均高

　　E. 可减少透析相关的不反应

　　正确答案：D

　　(1分)42.

　　30岁女性患者，诉停经，泌乳一年，伴头痛，恶心，呕吐，视力下降，测PRL> 100µg/L，最有可能的诊断为:

　　A. 泌乳素瘤

　　B. 乳腺肿瘤

　　C. 卵巢肿瘤

　　D. 肥胖症

　　E. 多囊卵巢综合征

　　正确答案：A

　　(1分)43.

　　女性，27岁，反复发作性四肢无力伴夜尿增多、烦渴、多饮。入院测血压在180/100mmHg，生化检查示：血钾1.9mmol/L，血浆醛固酮4000ug/L，血浆醛固酮/肾素活性比值>50。ECG提示：窦性心律，病理性u波,Q-T间期延长;结合患者病史及相关检查，诊断考虑：

　　A. 继发性醛固酮增多症

　　B. 原发性醛固酮增多症

　　C. Liddle综合症

　　D. 真性盐皮质激素过多综合症

　　E. 表象性盐皮质激素增多综合症

　　正确答案：B

　　(1分)44.

　　因产后大出血而致腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，称为:

　　A. 垂体瘤

　　B. 希恩综合征

　　C. 垂体体卒中

　　D. 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏

　　E. 促肾上腺皮质激素缺乏表现

　　正确答案：B

　　(1分)45.

　　用对比剂造影引起的肾损伤是：

　　A. 肾小管病变

　　B. 肾小球病变

　　C. 血尿

　　D. 蛋白尿

　　E. 肾间质纤维化

　　正确答案：A

　　(1分)46.

　　溃疡性结肠炎药物治疗首选

　　A. 地塞米松

　　B. 环孢素

　　C. 硫唑嘌呤

　　D. 柳氮磺胺吡啶

　　E. 氢化可的松

　　正确答案：D

　　(1分)47.

　　女性，40岁，慢性肾炎15年，近一年水肿、乏力。查血肌酐1100μmmol/L，血尿素氮30mmo1/L，血钾5.5mmo1/L, HC03 12mmo1/L，血红蛋白5.5g/L,给予透析治疗，患者的哪种情况透析不能纠正?

　　A. 水肿

　　B. 肌酐、尿素氮增高

　　C. 高钾

　　D. 酸中毒

　　E. 贫血

　　正确答案：E

　　(1分)48.

　　使用胰岛素最常见的不良反应是：

　　A. 抗体形成

　　B. 轻度水肿

　　C. 低血糖

　　D. 局部脂肪萎缩

　　E. 过敏反应

　　正确答案：C

　　(1分)49.

　　下列选项中不是甲亢的临床表现:

　　A. 周围血管征

　　B. 周期性麻痹

　　C. 大便次数增多

　　D. 月经量过多

　　E. 肌无力及肌萎缩

　　正确答案：D

　　(1分)50.

　　合并负重关节疼痛应选择:

　　A. 手术治疗

　　B. 药物治疗

　　C. 行为治疗

　　D. 饮食治疗

　　E. 体育锻炼

　　正确答案：B

　　(1分)51.

　　患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR 110mm/h，抗“O”正常，Hb 86g/L, PLT70 X 109/L, ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白( )，确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确?

　　A. 反复癫痈发作及器质性脑病表现者预后不良

　　B. 肾脏病变是增殖型表现者，预后不良

　　C. 反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

　　D. 早期诊断和有效治疗SLE, 10年生存率超过75%

　　E. 非缓解期妊娠可加重病情，应避孕

　　正确答案：B

　　(1分)52.

　　男性，68岁。有糖尿病和高血压史10余年。近1年行走30分钟后感右腿疼痛。查体右腘动脉，足背动脉搏动均消失，右小腿颜色暗红，温度低。初步诊断为:

　　A. 多发性大动脉炎

　　B. 闭塞性周围动脉粥样硬化

　　C. 深静脉血栓形成

　　D. 雷诺氏病

　　E. 糖尿症足

　　正确答案：B

　　(1分)53.

　　不是肾病综合征的常见并发的是：

　　A. 感染

　　B. 蛋白质及脂肪代谢紊乱

　　C. 急性肾功能衰竭

　　D. 股骨头坏死

　　E. 静脉血栓形成

　　正确答案：D

　　(1分)54.

　　下列抗结核药物中，易引起精神症状的是:

　　A. 乙胺丁醇

　　B. 对氨基水杨酸

　　C. 链霉素

　　D. 卡那霉素

　　E. 异烟肼

　　正确答案：E

　　(1分)55.

　　下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现

　　A. 疲劳、怕冷

　　B. 体重增加

　　C. 下肢粘液性水肿

　　D. 表情淡漠

　　E. 声音嘶哑，毛发脱落

　　正确答案：C

　　(1分)56.

　　在有机磷中毒的治疗中，最重要的是:

　　A. 早期复能剂的应用

　　B. 阿托品治疗

　　C. 早期阿托品与复能剂合用

　　D. 早期血浆置换

　　E. 维持心肺功能

　　正确答案：C

　　(1分)57.

　　男性，24岁，发现颈部包块伴发热10天，查体：体温38.3℃，耳后、颈前、颈后、锁骨上多发淋巴结肿大，无触痛，质地硬，活动度差，与周围组织无粘连。B超显示：腹膜后淋巴结肿大。最有可能的诊断是：

　　A. 炎症

　　B. 淋巴结炎

　　C. 淋巴瘤

　　D. 急性淋巴细胞白血病

　　E. 恶性肿瘤转移

　　正确答案：C

　　(1分)58.

　　男性，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是:

　　A. 西地兰

　　B. 氨茶碱

　　C. 硝普钠

　　D. 多巴酚丁胺

　　E. 硝酸甘油

　　正确答案：C

　　(1分)59.

　　本病的基本治疗方案为：

　　A. 糖皮质激素联合环磷酰胺

　　B. 血浆置换

　　C. 霉酚酸酯

　　D. 环孢素A

　　E. 硫唑嘌呤

　　正确答案：A

　　(1分)60.

　　高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病:

　　A. 多发性骨髓瘤

　　B. 维生素D中毒

　　C. 乳酸性中毒

　　D. 结节病

　　E. 甲状旁腺功能亢进症

　　正确答案：E