2019年广东住院医师规范化试题及答案十_第6页

　　21.高血压患者，近1周发作数次胸骨后闷痛，每次持续数分钟。查体血压

　　186/124mmHg。以下哪些处理是合理的:

　　A. 患者为高血压急症，需要静脉输注降压药

　　B. 治疗当日降压不宜过快幅度不宜过低，以免引起肾，脑或冠脉缺血

　　C. 可静脉输注硝普钠

　　D. 48 小时内血压降至目标血压或稍高

　　E. 治疗开始后的2~6h 内血压宜降至约160180/100110mmHg

　　正确答案：ABDE

　　22.男性，75 岁，COPD 病史15年，行肺功能检查，下列符合的是:

　　A. VC 减低

　　B. MMFR 正常

　　C. TCL 正常或增加

　　D. FEV1 /FVC 降低

　　E. RV 增加

　　正确答案：ACDE

　　23.男性，27 岁，风心病史8 年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压100

　　/74mmHg ，心率108/min ，房颤心律，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声

　　心动图示 纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2 ，瓣下腱索增厚粘连及钙化，

　　治疗宜选用:

　　A. 人工瓣膜置换术

　　B. 开胸闭式分离术

　　C. 经皮球囊二尖瓣成形术

　　D. 利尿剂

　　E. 洋地黄

　　正确答案：ADE

　　24.关于新月体性肾炎描述正确的是：

　　A. 病理改变为肾小囊内细胞增生纤维蛋白沉积

　　B. 肾穿刺标本中有一半以上的肾小球有新月体即可诊断

　　C. I 型由抗肾小球 底膜抗体介导

　　D. II 型由免疫复合物介导

　　E. III 型为寡免疫复合物型

　　正确答案：ACDE

　　25.男性，38 岁，反复腹痛1年，空腹明显，进食后可缓解。电子胃镜提示：十

　　二指肠溃疡，HP 。若需抗HP 治疗，以下哪些药物可能有效：

　　A. 阿莫西林

　　B. 硫酸庆大霉素

　　C. 克拉霉素

　　D. 呋喃唑酮

　　E. 左氧氟沙星

　　正确答案：ACDE

　　26.Wegener 肉芽肿病三联征包括：

　　A. 消化 出血

　　B. 上呼吸 炎症

　　C. 肺部炎症

　　D. 肾小球肾炎

　　E. 中枢神经系统炎症

　　正确答案：BCD

　　27.男性，70 岁。平素体健，饮酒多年，每天2 两。体检发现血尿酸480 μ

　　mol/L ，进一步处理措施恰当的是:

　　A. 复查血尿酸

　　B. 建议多饮水，戒酒

　　C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病

　　D. 低嘌呤饮食

　　E. 立即给予别嘌呤 降尿酸

　　正确答案：ABCD

　　28.患者，男性59 岁，慢性乙型肝炎病史20 年，腹胀、尿少，近期出现神志恍

　　惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理正确

　　A. 限制钠水摄入

　　B. 静脉输注白蛋白

　　C. 抽取腹水5 升

　　D. 静脉输注谷胺酸钠(钾)

　　E. 乳果糖灌肠

　　正确答案：ABDE

　　29.关于气胸的处理，哪些是正确的:

　　A. 气胸量小于20%,症状轻微，不需排气

　　B. 肺萎缩时间长，宜用3 负压排气

　　C. 交通性气胸应作胸腔闭式引流

　　D. 反复气胸发作，可用四环素注入胸腔造成粘连

　　E. 血气胸可作1位胸腔闭式引流

　　正确答案：ACDE

　　30.冠心病主要危险因素包括:

　　A. 胆固 升高

　　B. 父母有早发冠心病史

　　C. 吸烟

　　D. 饮酒

　　E. 糖尿病

　　正确答案：ABCE