2019年中医住院医师规范化试题六_第4页

　　(39～42题共用题干)

　　患者，女性，65岁。支气管哮喘病史15年，此次因持续性胸痛4h入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

　　39.在该患者的救治过程中，下列需随时监测的指标是

　　A.心电图

　　B.血常规

　　C.血沉

　　D.丙氨酸氨基转移酶

　　E.血小板

　　40.发病早期(6h内)最积极有效限制梗死面积的措施是

　　A.绝对卧床

　　B.抗凝治疗

　　C.抗血小板治疗

　　D.尽快开通梗死血管

　　E.静脉应用硝酸甘油

　　41.假如患者入院第2天，发生晕厥2次。查体：心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。此时首选的治疗措施是

　　A.麻黄素

　　B.人工心脏起搏器

　　C.异丙肾上腺素

　　D.阿托品

　　E.溴苯辛

　　42.假如患者拒绝介入治疗，保守治疗后出现喘憋，咳泡沫痰，可侧卧入睡，夜间有阵发性呼吸困难，诊断应首先考虑的是

　　A.并发肺部感染

　　B.并发急性心力衰竭

　　C.并发急性心包炎

　　D.并发肺气肿

　　E.支气管哮喘复发

　　(43～46题共用题干)

　　患者，59岁，女性。1小时前不慎跌倒，右手掌扶地，随即出现右肩部疼痛，肿胀，右肩不能活动。查体：右肩峰下空虚，右手如搭于左侧肩峰，右肘关节内侧不能紧贴胸壁，右侧喙突下可摸到一硬物。X线片示：右肱骨头内移到锁骨下，并见一高密度骨片影。

　　43.下列哪项表现可帮助诊断肩关节脱位

　　A.托马征

　　B.“4”字征

　　C.搭肩试验

　　D.胸廓挤压试验

　　E.上臂外展试验

　　44.肩关节脱位最常合并的骨折是

　　A.肱骨头骨折

　　B.肱骨解剖颈骨折

　　C.肱骨外科颈骨折

　　D.肱骨大结节骨折

　　E.肱骨小结节骨折

　　45.判断肩关节脱位整复成功的标志是

　　A.挺胸试验阴性

　　B.肩外展试验阴性

　　C.搭肩试验阴性

　　D.疼痛弧试验阴性

　　E.肱二头肌腱反射阳性

　　46.当患者出现神经症状时，说明损伤的神经是

　　A.臂丛神经

　　B.桡神经

　　C.尺神经

　　D.腋神经

　　E.正中神经

　　四、X型题(每题2分，共14分)

　　47.以下属于肝硬化腹水形成的机制的是

　　A.低蛋白血症

　　B.门静脉压力增高

　　C.抗利尿激素分泌增多

　　D.继发性醛固酮增多

　　E.淋巴液生成过多

　　48.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状包括

　　A.吞咽障碍

　　B.跌倒发作

　　C.双眼视力障碍

　　D.失语症

　　E.单眼一过性黑蒙

　　49.蛛网膜下腔出血常见的并发症

　　A.再出血

　　B.脑血管痉挛

　　C.脑栓塞

　　D.脑积水

　　E.癫痫

　　50.肺血栓栓塞症常见的症状是

　　A.呼吸困难

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.晕厥

　　E.休克

　　51.针灸治疗耳鸣耳聋实证应主选的是

　　A.足少阳经穴

　　B.足太阴经穴

　　C.足阳明经穴

　　D.手阳明经穴

　　E.手少阳经穴

　　52.急性胰腺炎常见的病因是

　　A.胆道疾病

　　B.胰管梗阻

　　C.大量饮酒与暴饮暴食

　　D.浅表性胃炎

　　E.高脂血症

　　53. 针灸治疗眩晕实证的主穴有

　　A.百会

　　B.风池

　　C.内关

　　D.太冲

　　E.太阳