湖北2018年住院医师规范化培训内科学试题五_第3页

　　21.确诊伤寒最可靠的依据为

　　A. 大便培养伤寒杆菌阳性

　　B. 小便培养伤寒杆菌阳性

　　C. 血培养伤寒杆菌阳性

　　D. 血清肥达氏反应阳性

　　E. 胆汁培养伤寒杆菌阳性

　　正确答案：C

　　22.急性心肌梗死的心电图改变不包括:

　　A. 超急性期出 T 波高耸

　　B. ST 段弓背向上抬高

　　C. 1-2 周后出 病理性 Q 波

　　D. 数小时-2 日内出 病理性 Q 波

　　E. T 波变平坦或倒置为亚急性期改变

　　正确答案：C

　　23..男性，60 岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑;血红蛋白90g/L ，白

　　细胞10X109/L ，中性粒细胞0.86 ，淋巴细胞0.21 ，未见幼稚细胞，血小板

　　20X109/L ，凝血酶原时间15s (对照组12s )，APTT58 秒，纤维蛋白原

　　1.5g/L ，最可能的诊断是：

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 急性白血病

　　C. 特发性血小板减少性紫癜

　　D. 肺炎并发弥散性血管内凝血

　　E. 维生素K 缺乏症

　　正确答案：D

　　24.男性，34 岁，两年来纳差，乏力，近一月来肝区隐痛不适。查体：肝肋下

　　2.0cm,质中，轻压痛，脾侧位1cm ，肝功轻度异常，诊断应首先 虑：

　　A. 急性肝炎

　　B. 慢性活动性肝炎

　　C. 早期肝硬 (代偿期)

　　D. 中期肝硬 (代偿期)

　　E. 肝脓疡

　　正确答案：C

　　25.强直性脊柱炎特征性病理改变是:

　　A. 小血管炎

　　.B. 中小血管炎

　　C. 肌腿/韧带附着点炎症

　　D. 滑膜炎

　　E. 淀粉样物质沉积

　　正确答案：C

　　26.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是:

　　A. 发热

　　B. 关节炎

　　C. 血沉增快

　　D. 间质性肺炎

　　E. 蝶形红斑

　　正确答案：E

　　27.女性，30 岁，一周前出 咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发 甲

　　状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先 虑: ‘

　　A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　B. 亚急性甲状腺炎

　　C. Graves 病

　　D. 甲状腺肿

　　.E. 甲状腺癌

　　正确答案：B

　　28.饮食限钠会增强下列哪类药物的降压疗效:

　　A. β阻滞剂

　　B. 噻嗪利尿剂

　　C. 拮抗剂

　　D. a 阻滞剂

　　E. ACE 抑制剂

　　正确答案：E

　　29.支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要区别在于

　　A. 长期咳嗽

　　B. 反复喘息

　　C. 发作时两肺布满哮鸣音

　　D. 气流受限的可逆性

　　E. 有过敏史

　　正确答案：D

　　30.自身免疫性溶血性贫血:

　　A. 红细胞渗透脆性增高

　　B. 高铁血红蛋白还原试验( )

　　C. 血红蛋白电泳异常

　　D. 抗人球蛋白试验( )

　　E. 酸 溶血试验( )

　　正确答案：D