湖北2018年住院医师规范化培训内科学试题五

湖北2018年住院医师规范化培训内科学试题

　　1.男性，40 岁，便后滴血半年。诊断为痔疮、缺铁性贫血。予以切除痔疮及补充

　　铁剂治疗。该患者血红蛋白多久以后可开始上升：

　　A. 5天

　　B. 7天

　　C. 10天

　　D. 2周

　　E. 2 月

　　正确答案：D

　　2.男性，38 岁，以头晕、眼花3 月余入院，查体示脾肿大。化验血常规白细胞

　　14×109/L,血红蛋白130g/L,血小板1200×109/L。骨髓FISH 检查示JAK2 基因

　　阳性。诊断为原发性血小板增多症。下列治疗不正确的是：

　　A. 血小板单采术

　　B. 羟基脲

　　C. α-干扰素

　　D. 阿司匹林

　　E. 放疗

　　正确答案：E

　　3.男性，30 岁。发热、腹痛5 天，黑便2 小时。急性病面容，全身皮肤可见多处

　　出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT 200u/L ，Tbil 30umol/L ，Dbil ：

　　18umol/L。PT:18s ，APTT:56s ，纤维蛋白原1.5g/L ，FDP、D-D 二聚体升高。

　　最有可能诊断为：

　　A. 血小板减少性紫癜

　　B. DIC

　　C. 过敏性紫癜

　　D. 白血病

　　E. 血友病

　　正确答案：B

　　4.14.结节性多动脉炎肾脏病变主要是:

　　A. 系膜增生性肾炎

　　B. 膜性肾病

　　C. 结节性肾小球硬

　　D. 坏死性肾小球肾炎

　　E. 肾小管酸中毒

　　正确答案：D

　　5.男性，5 岁，偏食，健康体检查血常规示：WBC 8×109/L,Hb ：95×109/L ，

　　PLT 320×109/L。MCV70fl ，MCH27Pg ，MCHC30% ，导致患 贫血可能的原因

　　是：

　　A. 维生素B12缺乏

　　B. 叶酸缺乏

　　C. 铁摄入不足

　　D. 红细胞膜异常

　　E. 珠蛋白生成障碍

　　正确答案：C

　　6.慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择

　　A. 普食

　　B. 高蛋白饮食

　　C. 高蛋白低磷饮食

　　D. 优质低蛋白高磷饮食

　　E. 优质低蛋白低磷饮食

　　正确答案：E

　　7.女性，45 岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2 次，呕血1次，来院急

　　诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施：

　　A. 阿托品缓解腹痛

　　B. 止血补充血容量

　　C. 硫糖铝保护胃黏膜

　　D. 抑酸剂降低胃内ph

　　E. 急诊胃镜检查

　　正确答案：D

　　8.女性，60 岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明

　　显。查BMD 明显偏低。你认为首先 虑:

　　A. 骨软化症

　　B. 甲状旁腺亢进症

　　C. 骨质疏松

　　D. 恶性肿瘤

　　E. 肾性骨病

　　正确答案：C

　　9.女性,25 岁，肾移植术后2 天无明显诱因出现气促，动脉血气分析：PaO2

　　45mmHg ，PaCO2 30mmHg ，胸片检查双肺多发斑片状浸润阴影。拟诊ARDS,

　　不可能出 的结果是:

　　A. 肺顺应性增加

　　B. PAWP=10mmHg

　　C. PaO2/FiO2=180

　　D. 吸氧不能改善症状

　　E. 气促症状进行性加重

　　正确答案：A

　　10.肝癌转移最常见的脏器是：

　　A. 肺

　　B. 脑

　　C. 骨髓

　　.　　D. 脾

　　E. 肾上腺

　　正确答案：A