2018年四川省住院医师内科学题库及答案（1）_第2页

　　第3节

　　22. 慢性阻塞性肺气肿的体征有：

　　A、叩诊为浊音.B、叩诊为鼓音.C、叩诊为实音.D、叩诊为过清音.E、叩诊为清音

　　23. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：

　　A、肺结核.B、支气管扩张症.C、慢性支气管炎.D、支气管哮喘.E、肺纤维化

　　24. 老年，男性，诊断慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛，紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：

　　A、慢性支气管炎急性发作

　　B、肺气肿病发自发性气胸.C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿

　　D、中毒性肺炎.E、以上均不是

　　25. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：

　　A、细支气管管腔狭窄，通气受阻.B、肺毛细血管减少.C、肺泡弹性降低

　　D、肺泡结构破坏.E、肺泡残气量增多

　　26. 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：

　　A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张

　　B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张

　　C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张

　　D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀，扩张

　　E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张

　　27. 小叶中心型阻塞性肺气肿是：

　　A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张

　　B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气

　　C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气

　　D、终末细支气管狭窄，其远端气腔(包括整个肺小叶)过度充气，明显膨胀

　　E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀

　　28. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：

　　A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸闷.C、咯血..D、吸气性呼吸困难.E、逐渐加重的呼吸困难

　　29. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：

　　A、桶状胸.B、语颤减弱..C、叩诊过清音.D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大.E、呼吸音减弱

　　30. 慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

　　A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱.B、叩诊过清音.C、触诊语颤减弱.D、可听到异常管状呼吸音

　　E、心浊音界可叩不出

　　31. 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：

　　A、桶状胸，呼吸运动减弱.B、叩诊呈鼓音.C、呼吸音减弱.D、肋间隙增宽，肺底下降

　　E、心浊音界可变小甚至叩不出

　　第4节

　　32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：

　　A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿.B、支气管哮喘，肺气肿.C、支气管扩张症.D、慢性纤维空洞型肺结核

　　E、尘肺

　　33. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：

　　A、过度劳累.B、大量利尿剂.C、应用镇静剂.D、呼吸系统感染.E、停用支气管扩张剂

　　34. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：

　　A、慢性纤维空洞型肺结核.B、尘肺.C、支气管哮喘.D、支气管扩张症.E、以上均不是

　　35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

　　A、支气管平滑肌痉挛.B、支气管感染.C、缺氧性肺小动脉痉挛.D、肺毛细血管数量减少.E、肺静脉压力增高

　　36. 慢性肺心病缓解其不具有的体征是;

　　A、肺气肿体征.B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

　　C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音.D、剑突下心脏收缩期搏动.E、右心衰体征

　　37. 慢性肺心病最常见的并发症是：

　　A、肺性脑病.B、休克.C、上消化道出血.D、弥漫性血管内凝血.E、以上均不是

　　38. 女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：

　　A、慢性支气管炎. B、慢性支气管炎及肺气肿

　　C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期

　　D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期 E、以上均不是

　　39. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：

　　A、平喘药.B、利尿剂.C、祛痰剂.D、呼吸中枢兴奋剂.E、有效抗生素

　　40. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：

　　A、高流量持续给氧.B、低流量持续给氧.C、高流量间歇吸氧.D、低流量间歇吸氧E、以上均不是