贵州省2018年住院医师考试题库妇产科试题及答案七

贵州省2018年住院医师考试题库妇产科试题及答案

　　题型：单选题

　　所含知识点：女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊断、 孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性 传播疾病、异常分娩、异常产褥、分娩期并发症、产褥期异常、妇科病史与检 查、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、 滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症和子宫腺疾病、女性生殖器畸形、. 女性生殖器损伤性疾病、妇女保健、计划生育、不孕症

　　201. 女，24 岁。7 天前因 40 天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻 2 次急诊来院，首先的处理是( )

　　A. 测量血压，脉搏，监测生命体征

　　B. 补液治疗

　　C. 妇科内诊检查

　　D. 后穹窿穿刺

　　E. 查血尿 HCG 答案：A

　　解析：结合病史，患者药物流产后突发一侧下腹痛，伴肛门坠胀感，应考虑到异位妊娠破裂出血刺激导致，首先应检测生命体征，若有休克表现则先抗休克治疗， 在此基础上进一步明确诊断，决定治疗方案。

　　202. 孕 36 周，G3P1，腹痛 8 小时，伴阴道出血 6 小时。查体：血压 80/50mmHg， 脉搏 120 次分，宫高 36cm，放松不好，胎心 100 次分，宫口开大 1cm，最恰当的处理是( )

　　A. 头皮牵引术

　　B. 人工破膜术

　　C. 即刻行剖宫产术

　　D. 静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程

　　E. 人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩答案：C

　　解析：产妇阴道出血已经导致休克，产程在潜伏期，应立即建立静脉通道，尽快剖宫产结束分娩，抢救母儿生命。

　　203. 女，35 岁。孕 39 周，G1P0，无痛性阴道出血 5 小时，1 小时前出现不规律宫缩，阴道出血量约 500ml，腹部检查 ROA，胎头高浮，胎心 160 次分，耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是( )

　　A. 止血药

　　B. 开放静脉，行阴道检查

　　C. 立即行剖宫产

　　D. 静脉滴注缩宫素

　　E. 人工破膜后头皮牵引，促分娩答案：C

　　解析：无痛性阴道出血是前置胎盘的重要临床表现。完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠，一旦发生严重出血不论胎龄均应立即剖宫产。此例产妇已经孕 39 周， 前置胎盘诊断基本明确，出血已经 500ml，应立即剖宫产终止妊娠。

　　204. 一孕 36+5 周初孕妇，24 岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血， 未作处理， 自行停止， 昨晚阴道再次流血， 量多， 伴阵发性腹痛。检查

　　Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率 166 次/分，臀位。此时最好的处理方法是( )

　　A. 输液+止血药物

　　B. 给氧纠正胎儿窘迫

　　C. 剖宫产

　　D. 期待疗法

　　E. 行足牵引压迫胎盘止血答案：C

　　205. 排卵障碍的诊断主要辅助检查项目( )

　　A. 基础体温测量

　　B. 宫颈黏液检查

　　C. 阴道超声下排卵监测

　　D. 激素的测定

　　E. 以上都是答案：E

　　206. 人工流产综合反应( )

　　A. 术中心动过缓，血压下降，面色苍白

　　B. 术后持续阴道流血

　　C. 术后闭经，有周期性下腹痛

　　D. 术后白带增多，下腹痛伴发热

　　E. 术中剧烈腹痛，刮出物见黄色脂肪组织答案：A

　　207. 以下哪一项不适合宫颈癌手术治疗( )

　　A. ⅠA 期

　　B. 严重内外科并发症

　　C. 老年

　　D. ⅡB 早期

　　E. 肥胖答案：B

　　208. 严重者用电熨，激光，冷冻等物理方法治疗的疾病为( )

　　A. 急性宫颈炎

　　B. 慢性宫颈炎

　　C. 急性盆腔炎

　　D. 慢性盆腔炎

　　E. 生殖器结核答案：B

　　209. 有子宫肌瘤病史，近3 月有阴道脓性物，查见宫颈口脱出5cm 息肉样物为( )

　　A. 浆膜下子宫肌瘤

　　B. 子宫肌瘤玻璃样变

　　C. 子宫肌瘤肉瘤变

　　D. 子宫肌瘤红色变

　　E. 黏膜下子宫肌瘤感染答案：E

　　210. 阴道后壁脱垂的最主要原因( )

　　A. 产伤

　　B. 妇科手术

　　C. 腹压增加

　　D. 盆底组织发育不良

　　E. 盆底组织退行性变答案：A

　　211. 下列哪一项不是老年性阴道炎的主要原因( )

　　A. 卵巢功能衰退，雌激素水平降低

　　B. 阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖

　　C. 阴道壁萎缩，黏膜变薄

　　D. 上皮细胞内糖原含量减少

　　E. 阴道内 pH 值上升，局部抵抗力降低答案：B

　　212. 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠时，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大， 应想到是肌瘤发生( )

　　A. 玻璃样变

　　B. 囊性变

　　C. 钙化

　　D. 肉瘤变

　　E. 红色变

　　答案：E

　　213. 关于妊娠时卵巢增大，下面哪项是不正确的( )

　　A. 卵巢增大≤6cm 常由黄体形成所致

　　B. 多数卵巢肿瘤是囊性的

　　C. 多数会癌变

　　D. 最常见的卵巢囊肿是畸胎瘤和囊腺瘤

　　E. 症状一般不明显，除非有并发症发生答案：C

　　214. 最常见于儿童和少女的卵巢肿瘤是( )

　　A. 畸胎瘤

　　B. 内胚窦瘤

　　C. 黏液性囊腺癌

　　D. 浆液性囊腺癌

　　E. 纤维瘤答案：B

　　215. 女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。其最可能的诊断为( )

　　A. 滴虫阴道炎

　　B. 外阴阴道假丝酵母菌病

　　C. 细菌性阴道病

　　D. 淋病

　　E. 生殖器疱疹答案：B

　　216. 女 28 岁，有肺结核病史，近日低热，妇科查体右附件区 5cmx6cm 表面不平包块，下面哪项检查特异性强又合适( )

　　A. 盆腔 X 线片

　　B. 腹腔镜

　　C. 结核菌素试验

　　D. 胸部 X 线片E.ESR

　　答案：B

　　217. 人工流产术后 1 月，阴道仍流血未净，伴发热，下腹痛为( )

　　A. 先兆流产

　　B. 难免流产

　　C. 完全流产

　　D. 稽留流产

　　E. 感染性流产答案：E

　　218. 下列哪项不是腹腔镜检查的并发症( )

　　A. 皮下气肿

　　B. 术中出血

　　C. 膀胱损伤

　　D. 空气栓塞

　　E. 心脑综合征答案：E

　　219. 关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项错误?( )

　　A. 多见于孕妇、糖尿病的病人、接受雌激素治疗或长期使用抗生素者

　　B. 白色假丝酵母菌为条件致病菌，在阴道局部免疫力下降时可引起感染

　　C. 可局部用制霉菌素或克霉唑栓剂治疗

　　D. 不会合并滴虫感染

　　E. 孕期症状严重时应进行局部治疗答案：D

　　220. 宫颈肉瘤应行手术为( )

　　A. 宫颈锥形切除

　　B. 子宫全切术

　　C. 子宫全切+双附件切除

　　D. 子宫根治术

　　E.D+双侧盆腔淋巴结清扫术答案：E