2018年住院医师规范化培训耳鼻咽喉科考试试题及答案（二）

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题，共30题)

　　1、 女，38岁。眩晕反复10日，左耳流脓病史多年。检查左外耳道有脓血性分泌物，鼓膜大穿孔。本病最可能的诊断是(B)

　　A. 颈椎病

　　B. 脓耳眩晕

　　C. 耳眩晕

　　D. 脓耳

　　E. 动脉硬化

　　2、 男，60岁。右耳鸣1年，听力下降。检查右外耳道耵聍栓塞，鼓膜未窥见，首先应该做的是(D)

　　A. 纯音测听

　　B. 声导抗测试

　　C. 针灸治疗

　　D. 清除耵聍

　　E. 乳突摄片

　　3、 男，32岁。眩晕反复发作2年，每次发作前自觉右耳胀闷堵塞感，伴耳鸣，随后眩晕发作，听力稍降。本病最可能的诊断是(E)

　　A. 耳胀

　　B. 耳鸣

　　C. 耳聋

　　D. 耳闭

　　E. 耳眩晕

　　4、 女，50岁。左耳鸣1年，疲劳时加重，伴面色萎黄，倦怠无力，腹胀纳少、便溏。舌淡苔白，脉细弱。辨证为(C)

　　A. 肾经亏损

　　B. 肝肾不足

　　C. 脾胃虚弱

　　D. 气血不足

　　E. 痰浊上扰

　　5、 男，40岁。左耳听力下降2周伴低调耳鸣，左耳胀闷不适。纯音测试为传导性耳聋，声导抗测试鼓室图为“C”型。镫骨肌反射消失。本病的诊断可能是(A)

　　A. 耳胀

　　B. 脓耳

　　C. 耳闭

　　D. 耳鸣

　　E. 耳聋

　　6、 女，45岁。双耳瘙痒反复半年，伴头晕，神疲乏力，食欲欠佳。检查外耳道及周围皮肤增厚、粗糙、皲裂、上覆痂皮及鳞屑，舌淡苔白，脉细弱。辨证为(B)

　　A. 脾胃虚弱

　　B. 血虚生风化燥

　　C. 肝肾阴虚

　　D. 痰火郁结

　　E. 风热湿邪浸渍

　　7、 患者突发眩晕，自觉天旋地转，伴左耳鸣、听力减退，恶心呕吐，胸脘满闷，不思饮食，舌淡红苔白腻，脉弦滑。中医辨证最可能的是(E)

　　A. 髓海不足

　　B. 上气不足

　　C. 寒水上泛

　　D. 肝阳上扰

　　E. 痰浊中阻

　　8、 患者左耳痛1天。咀嚼时疼痛加重，无发热。检查：左耳廓牵拉痛明显，外耳道软骨部前壁局限性隆起，未见分泌物，鼓膜被遮盖。临床诊断最有可能的是(B)

　　A. 耳疮

　　B. 旋耳疮

　　C. 断耳疮

　　D. 耳疖

　　E. 脓耳

　　9、 男，5岁。发现双耳听力差1年。1年前曾因感冒发热，经常注射抗生素(有青霉素和庆大霉素等)。纯音测听为双耳重度神经性耳聋。本病最可能的诊断是(B)

　　A. 慢性分泌性中耳炎

　　B. 药物性耳聋

　　C. 先天性耳聋

　　D. 化脓性中耳炎

　　E. 膜迷路积水

　　10、 男，30岁，车祸伤及右耳，耳廓裂伤经清创缝合后5天，出现耳廓剧烈疼痛，坐立不安，并有发热、头痛。检查见：右耳廓红肿，触痛明显，伤口有渗出。舌红苔黄、脉数。本病的诊断可以明确为(D)

　　A. 旋耳疮

　　B. 耳疖

　　C. 耳瘘

　　D. 断耳疮

　　E. 耳廓痰包

　　11、 女，42岁。用洗发水后左耳道口皮肤瘙痒、灼热伴渗液1周。检查见外耳道皮肤潮红、糜烂、有少量渗液呈淡黄色。舌红，苔黄腻，脉弦数。此类证情哪种方药较为妥当(E)

　　A. 地黄饮

　　B. 二陈汤

　　C. 银翘散

　　D. 龙胆泻肝汤

　　E. 消风散

　　12、 男，70岁。突发右耳痛2天，伴有发热、恶风，无听力下降及面瘫。检查见右耳甲腔、外耳道口疱疹，针头大小，呈簇状。舌红苔薄白，脉浮数。该病辨证为(B)

　　A. 肝胆湿热

　　B. 邪毒外侵

　　C. 外感风寒

　　D. 痰浊凝滞

　　E. 风热湿邪

　　13、 男，40岁。游泳后突发左耳堵塞感，听力下降1天，无眩晕，无中耳炎病史。查见左外耳道大量灰褐色松软如泥之物，音叉Weber试验偏左侧。首选的处理措施为(B)

　　A. 纯音测听

　　B. 清理外耳道

　　C. 乳突CT检查

　　D. 2%苯酚滴耳液滴耳

　　E. 4%碳酸氢钠滴耳液滴耳

　　14、 女，26岁。挖耳后出现左耳疼痛3天，张口也痛，不敢碰耳，自觉有发热。检查：左耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道前壁局限性红肿、隆起，鼓膜窥不清。如予治疗，哪种方药最为适当(B)

　　A. 龙胆泻肝汤

　　B. 五味消毒饮合银翘散

　　C. 银花解毒汤

　　D. 地黄饮

　　E. 蔓荆子散

　　15、 男，7岁。双耳听力下降3个月，伴鼻塞，夜睡打鼾，无耳流脓和明显耳痛。检查见外耳道畅，透过鼓膜可见液平。明确病因，哪些检查最为适当(D)

　　A. 耳内镜检查

　　B. 声导抗测试

　　C. 纯音测试

　　D. 鼻内镜检查

　　E. 鼻咽侧位片