2018年住院医师规范化培训心胸外科考试试题及答案

　　一、选择题

　　胸部损伤造成呼吸困难的原因

　　A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张

　　疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是

　　在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

　　A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动

　　C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压

　　3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的

　　A、全身应用抗生素 B、营养支持治疗 C、开胸手术 D、胸腔闭式引流 E、胸腔穿刺抽液

　　4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是

　　A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌

　　5、下列哪项X线所见可提示为肺癌

　　A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

　　D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区

　　6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下

　　A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上

　　7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查

　　A、钡餐X线检查 B、带网气囊脱落细胞学检查 C、食管镜检查

　　D、纵隔镜检查 E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查

　　8、早期食管癌最常用的治疗方法是

　　A、食管癌切除，胃食管吻合术 B、食管腔内放射治疗

　　C、食管镜下病变粘膜切除 D、放射治疗 E、化学治疗

　　9、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为

　　A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术

　　D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术

　　10、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰;心电图示：右室肥大。诊断为

　　A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉瓣狭窄 D、法洛三联症 E、法洛四联症

　　二、简答题

　　1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式

　　2、简答食管的解剖分段