2018年住院医师规范化培训考试内科学习题（四）

　　51. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波

　　群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：

　　A.窦性心律，房室传导阻滞

　　B.窦性心律，房性期前收缩

　　C.窦性心律，室性期前收缩

　　D.心房颤动，室性期前收缩

　　E.窦性心律，右束支传导阻滞

　　C

　　52. 女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，

　　稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟

　　即刻静脉给予：

　　A.利多卡因

　　B.维拉帕米

　　C.普萘洛尔

　　D.毛花甙丙

　　E.呋塞米

　　D

　　53. 男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发

　　作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明

　　显。诊断最可能为：

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过速

　　C.心房扑动

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.阵发性室上性心动过速

　　E

　　54. 确诊扩张型心肌病最重要手段是

　　A.心电图

　　B.胸部X线

　　C.超声心动图

　　D.心导管检查

　　E.心内膜心肌活检

　　C

　　55. 下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证?

　　A.68岁女性

　　B.近期有手术史

　　C.有心肌梗死史

　　D.有糖尿病

　　E.发病6小时

　　B

　　56. 我国高血压最常见的并发症是

　　A.高血压脑病，脑卒中

　　B.高血压性心脏病

　　C.夹层动脉瘤

　　D.高血压性肾动脉硬化

　　E.妊娠高血压综合征

　　A

　　57. 原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项?

　　A.盐摄量过多

　　B.精神过于紧张

　　C.肾脏有病变

　　D.钙离子代谢紊乱

　　E.是一种多因疾病

　　E

　　58. 原发性高血压的发病机制中最主要的一项是

　　A.心排血量升高

　　B.交感神经兴奋性增加

　　C.肾素分泌过多

　　D.周围血管阻力增加

　　E.心钠素分泌失调

　　D

　　59. 临床最常见的继发性高血压是

　　A.嗜铬细胞瘤

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.主动脉弓狭窄

　　D.肾血管性高血压

　　E.慢性肾脏疾病

　　E

　　60. 病毒性心肌炎的临床表现首选

　　A.寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。

　　B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高。

　　C.先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。

　　D.症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。

　　E.发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(>1：500)

　　C

　　41. C 42. B 43. D 44. E 45. B 46. C 47. D 48. D 49. B 50. C

　　51. C 52. D 53. E 54. C 55. B 56. A 57. E 58. D 59. E 60. C