2018年住院医师规范化培训考试试题1（含答案）

　　1, IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：

　　A、肺出血-肾炎综合征

　　B、外源过敏性肺泡炎

　　C、肺移植排斥反应

　　D、支气管哮喘

　　E、肺结核

　　2, 某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：

　　A、单纯性支气管炎

　　B、支气管哮喘

　　C、慢性支气管炎喘息型

　　D、支气管扩张症

　　E、肺结核

　　3, 对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：

　　A、寒战、高热

　　B、咳嗽

　　C、胸痛

　　D、呼吸困难

　　E、咳铁锈样痰

　　4, 重度呼吸衰竭的神志表现为：

　　A、清楚

　　B、嗜睡

　　C、谵妄

　　D、昏迷

　　E、嗜睡

　　5, 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：

　　A、紫绀

　　B、心界扩大

　　C、心率加快

　　D、呼吸困难

　　E、下肢水肿

　　6, 风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适：

　　A、奎尼丁

　　B、利多卡因

　　C、地高辛

　　D、异搏定

　　E、强的松

　　7, 劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：

　　A、心得安

　　B、洋地黄制剂

　　C、消心痛

　　D、潘生丁

　　E、硝酸甘油

　　8, 胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：

　　A、急性单纯性胃炎

　　B、急性糜烂性胃炎

　　C、慢性浅表性胃炎

　　D、慢性萎缩性胃炎

　　E、功能消化不良

　　9, 关于呕血与咯血的鉴别，下列哪项是对的：

　　A、呕出的血呈酸性，咯出的血呈碱性

　　B、咔血没有黑便，呕血没有血痰

　　C、呕出的血常混有食物残渣，咯出的血常混有痰液

　　D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色，咯出的血呈鲜红色

　　E、咯血每有咳嗽动作，呕血每有呕吐动作

　　10，尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：

　　A、大量应用利尿剂时

　　B、补液过程中

　　C、尿毒症病情加重时

　　D、补液过程中

　　E、少尿时

　　11，特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：

　　A、骨髓巨核细胞成熟障碍

　　B、脾脏吞噬血小板增多

　　C、血小板功能异常

　　D、血清中有抗血小板抗体

　　E、骨髓造血功能低下

　　12，阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用：

　　A、头昏，头痛，烦燥不安

　　B、恶心，呕吐

　　C、流涎，多汗

　　D、肌肉颤动

　　E、支气管分泌物增

　　13，系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别：

　　A、关节肿胀

　　B、类风湿因子阳性

　　C、抗核抗体阳性

　　D、狼疮细胞阳性

　　E、X线检查示骨质破坏

　　14，关于有机磷的代谢和排泄，正确的是：

　　A、经皮肤，呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄

　　B、肝内分解产物比原来毒性增强

　　C、肝内氧化产物比原来毒性增强

　　D、因在体内蓄积，毒性持久

　　E、主要通过肾脏排出

　　15，女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg,，HB 95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑

　　A,血管迷走性晕厥

　　B,宫外孕

　　C,输尿管结石

　　D,阑尾炎

　　E,卵巢扭转

　　16，诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是

　　A,尿妊娠试验

　　B,阴道后穹隆穿刺

　　C,诊断性刮宫

　　D,腹腔镜检查

　　E,B超检查

　　17,急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见?

　　A,右下腹痛

　　B,右下腹压痛

　　C,白细胞升高

　　D,食欲减退

　　E,体温39℃

　　18, 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是：

　　A、急性型

　　B、糖皮质激素治疗缓解后

　　C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者

　　D、经确诊后就可手术

　　E、以上都不是

　　19,进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小?

　　A,伤口污染严重

　　B,半遵守无菌操作

　　C,伤口残留死腔。积脓、积液

　　D,手术室未行严格消毒

　　E,伤口清创不彻底，有残留失活组织