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(小儿外科)
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准(小儿外科)》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核(OSCE)的方式,共设临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、基本技能操作、专科技能操作6个考站,考核时间80分钟。各考站的具体规定如下表所示。
考站名称 |
考核内容 |
考核形式 |
考官人数 |
考核用时 |
分值 |
合格分值 |
备注 | ||
临床结果判读 |
X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查 |
人机对话考试 |
—— |
—— |
100分 |
60分 |
| ||
病人接诊 |
病史采集 |
病史采集、医患沟通 |
临床/模拟临床 |
2人 |
20’ |
100分 |
80分 |
挑选考核规定的建议选用病种,对病人/SP进行重点问诊,并按要求检查相应部位 | |
体格检查 |
重点/专科体格检查 |
100分 |
80分 | ||||||
医疗文书书写 |
首次病程录 |
首次病程录1份 |
根据病人接诊考站的病例手写一份首次病程录 |
2人 |
15’ |
100分 |
80分 |
考官根据考核要求评分 | |
大病历 |
病历1份 |
从住院医师规范化培训信息管理系统中随机抽取1份大病历进行考核评分 |
2人 |
—— |
100分 |
80分 |
考官根据考核要求评分 | ||
临床思维与决策 |
根据所给的病例回答问题 |
面试 |
2人 |
20’ |
100分 |
80分 |
根据小儿外科培训标准及考试大纲中的要求,单独命题并考核,考官根据考核要求评分 | ||
基本技能操作 |
心肺复苏 |
心肺复苏术 |
临床/模拟临床 |
2人 |
10’ |
100分 |
80分 |
心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取,进行考核,考官根据考核要求评分 | |
气管插管 |
气管插管术 |
临床/模拟临床 |
2人 |
10’ |
100分 |
80分 | |||
专科技能操作 |
根据案例判断进行技能操作 |
临床/模拟临床 |
2人 |
15’ |
110分 |
80分 |
根据专科技能操作项目目录,单独命题并考核,考官根据考核要求评分 |
三、建议选用的病种
1、神经外科:脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脑积水、颅内出血、颅内占位病变、颅脑外伤、脊髓损伤。
2、心脏外科:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。
3、胸外科:胸壁发育畸形、纵膈肿瘤、先天性膈疝、食管裂孔疝、先天性膈膨升、先天性食道闭锁。
4、普外科:甲状舌管囊肿与瘘、先天性鳃裂囊肿与瘘、腹裂与脐膨出、脐疝、腹股沟斜疝、卵黄管畸形、大网膜囊肿、肠系膜囊肿、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性十二指肠梗阻、先天性小肠闭锁与狭窄、肠重复畸形、肠套叠、肠梗阻、新生儿出血坏死性小肠结肠炎、急性阑尾炎、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形、先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、门脉高压症。
5、泌尿外科:肾积水、肾输尿管重复畸形、输尿管开口异位、膀胱输尿管返流、脐尿管畸形、尿道下裂、包茎、隐匿阴茎、阴囊急诊、隐睾症、鞘膜积液。
6、肿瘤外科:血管瘤、淋巴管瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、后腹膜畸胎瘤、骶尾部畸胎瘤、软组织肿瘤。
7、骨科:先天性肌性斜颈、发育性髋关节脱位、马蹄内翻足、赘生指与并指畸形、骨软骨瘤、骨囊肿、创伤性骨折、狭窄性腱鞘炎、急性血源性骨髓炎。
8、烧伤科:火焰烧伤、热水烫伤、化学烧伤、电击伤、烧伤休克、烧伤败血症、烧伤合并应激性溃疡。